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大咯血栓塞介入治疗术后护理

汇报人：AA

2024-01-29

目录

术后护理概述

术后患者监测与评估

介入治疗部位护理要点

药物治疗管理与注意事项

营养支持与饮食调整建议

心理护理与康复指导

CONTENTS

01

术后护理概述

CHAPTER

确保患者安全度过术后恢复期，预防并发症的发生，促进患者早日康复。

护理目标

遵循个体化、全面性、及时性和预防性的原则，根据患者的具体情况制定针对性的护理计划。

护理原则

术后护理能够及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、出血等，降低患者的风险。

预防并发症

促进康复

提高生活质量

通过专业的护理操作和心理支持，帮助患者减轻疼痛、缓解焦虑情绪，加速康复进程。

术后护理关注患者的身心需求，提供舒适的环境和全面的照护，有助于提高患者的生活质量。

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护理团队组成

术后护理团队通常由主管护士、责任护士、辅助护士和其他专业人员组成，共同协作完成术后护理工作。

职责分工

主管护士负责制定护理计划和监督实施过程；责任护士负责具体执行护理措施并记录观察情况；辅助护士协助完成基础护理工作；其他专业人员如康复师、营养师等提供相关专业支持。团队成员之间保持密切沟通，确保患者得到全面、连续的护理服务。

02

术后患者监测与评估

CHAPTER

持续监测患者心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。

观察患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能恢复情况。

定期测量患者血压，注意血压波动情况，及时调整治疗方案。

监测患者体温变化，预防术后感染等并发症。

心率、心律监测

呼吸功能监测

血压监测

体温监测

意识状态评估

肌力、肌张力评估

反射检查

感觉功能评估

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观察患者意识状态，判断是否存在意识障碍。

检查患者肌力和肌张力情况，评估神经系统功能恢复情况。

进行病理反射和生理反射检查，判断神经系统损伤程度。

测试患者痛觉、触觉等感觉功能，评估神经系统恢复情况。

凝血功能检查

监测患者凝血指标，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，预防术后出血并发症。

血常规检查

定期进行血常规检查，了解患者血红蛋白、血小板等血液成分变化情况。

肺部感染预防

下肢深静脉血栓预防

颅内出血预防

癫痫发作预防

加强呼吸道管理，定期翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。

严格控制血压波动，避免颅内压骤然升高导致颅内出血。

鼓励患者早期下床活动，穿弹力袜等促进下肢静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成。

对于有癫痫病史的患者，术后应继续使用抗癫痫药物预防癫痫发作。

03

介入治疗部位护理要点

CHAPTER

术后需对穿刺点进行压迫止血，一般使用沙袋或盐袋压迫6-8小时，避免局部出血或血肿形成。

穿刺点敷料需保持干燥、清洁，定期更换，一般每2-3天更换一次，如有渗血、渗液应及时更换。

敷料更换

穿刺点压迫止血

术后患者需卧床休息，但肢体需保持一定活动度，可进行床上翻身、屈伸腿等动作，避免长时间保持同一姿势导致血栓形成。

肢体活动度保持

根据患者病情及恢复情况，制定个性化的康复训练计划，包括下床活动、步行训练等，逐步增加活动量，促进肢体功能恢复。

康复训练指导

局部感染预防

保持穿刺点周围皮肤清洁干燥，避免污染，如有污染应及时清洁消毒。同时，遵医嘱合理使用抗生素预防感染。

控制措施

如发生局部感染，应及时采取控制措施，如局部换药、使用抗生素等，避免感染扩散。

血管损伤观察

密切观察穿刺点周围皮肤颜色、温度、感觉等变化，如有异常应及时报告医生处理。同时，定期行血管超声检查，了解血管通畅情况。

血管损伤处理

如发生血管损伤，如血栓形成、血管狭窄等，应及时采取治疗措施，如溶栓、球囊扩张等，保障血管通畅。

04

药物治疗管理与注意事项

CHAPTER

根据患者病情、手术情况及医生建议，选择合适的抗凝药物，如华法林、普通肝素等。

抗凝药物种类选择

初始剂量设定

剂量调整依据

特殊情况处理

根据患者体重、凝血功能等参数，设定合适的初始剂量。

定期监测患者凝血功能指标，如国际标准化比值（INR）等，根据监测结果调整药物剂量。

对于出血风险较高的患者，应谨慎使用抗凝药物，必要时可采用机械性预防措施。

常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶等。

溶栓药物种类

根据患者血栓形成时间、部位及病情严重程度，选择合适的溶栓药物应用时机。一般情况下，术后早期可考虑给予溶栓治疗。

应用时机

对于存在活动性出血、近期手术史等禁忌症的患者，应避免使用溶栓药物。同时，对于高龄、高血压等慎用情况的患者，应谨慎评估风险后决定是否使用。

禁忌症与慎用情况

常见不良反应

抗凝药物和溶栓药物常见的不良反应包括出血、过敏反应等。

监测方法

定期监测患者血常规、凝血功能等指标，观察皮肤黏膜有无出血点、瘀斑等出血表现，询问患者有无不适主诉。

处理措施

一旦发现不良反应，应立