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传染病诊疗护理常规及操作标准

传染病一样护理常规

一、执行内科疾病一样护理常规。

二、严格执行隔离、消毒制度，防止院内感染。

三、病室环境要求简单，便于消毒。一切设备最好是金属、陶瓷、

塑料或木材制成。室内要空气新鲜，维持安静、整洁、阳光充沛。

四、尽早地填写传染病卡片，上报防疫部门。

五、向新病人详细介绍有关制度，如污染区、半污染区、清洁区的

划分，活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。

六、病人入院后按不同病种安置病室，并执行不同的隔离方法（呼

吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离），立即测体温、脉

搏、呼吸、血压。

七、急性期卧床休息。恢复期及轻症者可适当活动。谵妄及有精神

症状者，加放床挡以防坠床。

八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记

录大便次数。如有突然改变或出现惊厥、面色苍白，紫绀、严重呕

吐或腹泻、大出血等情况，立即通知医师。

九、按医嘱给饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。家属

送来的食物经检查后方可食用。

十、高热、昏迷病人，执行高热、昏迷护理常规。对外感风寒、发

疹性热病正在出疹时的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行针刺

治疗。体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。

十一、熟悉各种传染病的并发症，密切观察其先兆症状，及时通知

医师，做好相应的护理。

十二、做好心理护理，消除病人顾虑和急躁情绪，积极配合治

疗。

十三、观察药物疗效和副作用。

十四、做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生

知识。

病毒性肝炎护理常规

一、执行传染病一样护理常规

二、按不同类型的病毒性肝炎分室收容，重症病人住单人病室。

甲型、戊型肝炎执行肠道传染病隔离，隔离期自发病日起不小于30

天。乙型、丙型和丁型肝炎应杜绝血源性传播，并避免病人之间的

紧密接触。

三、急性肝炎和慢性肝炎活动期需严格卧床休息。病症明显改善、

肝功恢复正常后可慢慢下床活动，以不感疲劳为度。对病情反复波

动的慢性肝炎病人，需增强心理护理。帮忙病人解除长期或多次住

院产生的焦虑情绪，重症病人预防自杀行为。

四、急性肝炎初期给予易消化、富含维生素的清淡饮食。进食量

少者，可静脉滴注葡萄糖液。病情及食欲好转后，适当增加蛋白饮

食，幸免过量含糖高的饮食。慢性肝炎可给病人乐于同意的高蛋白、

高维生素、低脂肪饮食，有浮肿者适当限制水和钠盐。

五、病情重，有肝性脑病、腹水、消化道出血或肾功能障碍者，

应严格限制钠盐、蛋白质、粗纤维食物和水分的摄入。恢复期病人，

给适量高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。

六、病情观看

1.注意病情变化：密切观察病人的饮食、恶心、呕吐、腹胀、乏力、

黄疸消长、排便情况、发热、浮肿及出血倾向等。

2.重症病人加强巡视，日夜监护，注意观察并记录体温、脉搏、呼

吸、肝臭、瞳孔、神志、精神、智能、性格、扑翼样震颤、胃肠症

状、大小便、黄疸及腹水等情况。意识不清、谵妄、烦躁者，应有

专人护理，加床档或适当约束，防止发生意外。

3.注意有无出血倾向，如皮下淤斑、口腔黏膜渗血、鼻衄及柏油样

大便等。遇有消化道大出血，立即通知医师，并稳定病人情绪，记

录出血量，观察血压、脉搏变化，消除口腔积血，给氧，建立静脉

通道，准备输血和急救药品器材。

4.若病人意识状态急剧恶化，伴有血压升高、肌张力增强、抽搐或

瞳孔大小不等征象，提示严重脑水肿或脑疝形成。应迅速通知医师，

做好脱水治疗准备。

七、做好口腔护理。

八、维持大便通畅，可口服乳果糖，也可用乳果糖溶液或酸性液

体灌肠。腹胀严峻时，用肛管排气或松节油腹部热敷。

九、食具、用具、排泄物及血液污染物，均需严格消毒。采纳

一次性注射器和输液器。

肝硬化的护理常规

一、执行病毒性肝炎护理常规

二、肝功能代偿期不能行重体力劳动；失代偿期应减少活动，睡

眠充沛；感染或出血时，应卧床休息。

三、给高热量、高维生素、优质蛋白质、低脂、低盐软食，幸免

粗糙食物，肝功能明显消退或有肝性脑病预兆应限制蛋白质的摄入

（每日20g/日），腹水严峻者应严格限制水、钠摄入（钠日），水

〈500ml/日。

四、静脉或肌肉注射时，注意速度要慢，拔针后按压三分钟，避

免皮下出血；门脉高压，食道胃底静脉曲张口服药应研碎服用，行

口腔护理等操作应动作轻柔，以避免引发出血。

五、注意观看病情：

1.肝性脑病先兆症状，如情绪，性格，行为等的改变

2、出血倾向：如呕血、黑便、皮下出血等。

3、利尿剂使用效果，保持水与电解质平