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样本采集、分装、储存、运送标准操作规程(SOP)
患者采血前的准备
1.一般要求:病人在采血前24h内应避免运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。
静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7~9时较为适宜。门诊病人
提倡静坐15分钟后再采血。
2.采血时间:有些血液成份日间生理变化较大,因此应相对固定采血时间,一般以清
晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。
3.患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间的差异,为减少这种影响,取血病人
的体位应相对固定。一般采用坐位取血,而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己
的体位。
4.剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化,取血的当晨病人不
宜做剧烈的运动,避免情绪激动,取血前应有10分钟的休息。
5.输液的影响:由于边输液边采血影响血液成份的测定!规定输液时应在输液的另一
侧手臂取血。
6.生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,
需与一般病理情况相区别,取血前几日应注意避免。
7.生理差别的影响:不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的
生理差异,应注意与病理情况区别。
8.葡萄糖耐量测定:试验前三天正常饮食,试验当日清晨空腹抽血2ml,并同时留尿。
将100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下,立即记录时间;然后分别在服糖后
60、120、180分钟,各抽血2ml,并每次同时留取尿液,注名管号和杯号,立即送检,
分别测定血糖及尿糖。
静脉血液采集作业指导书
1.目的
抽取静脉血标本以做各项检验。
2.适用范围
适用于本室做生化、血常规等项目所需血液标本的采集。
3.物品准备:止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一
次性采血针、负压真空管(数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无
漏气)、试管架、编号笔、口罩。
4.检验申请单填写要求:
4.1检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。
4.2填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标
本采集年月日时、申请医生及采样者签名。
5.操作步骤:
5.1查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作目的,以
取得合作。在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。
5.2选择血管,常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉,小儿可采用颈外静脉、
大隐静脉。
5.3在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。
5.4用复合碘棉签消毒穿刺部位。
5.5在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎止血带,嘱受检者握紧拳头,使静脉充盈显露。
5.6穿刺:推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护套,进
行静脉穿刺,穿刺成功后,用贴好标签的负压真空管采集静脉血,松开止血带,受检
者松拳,用棉签压住进针处,拔出针头,嘱采血对象按压2-3分钟。
5.7为受检者整理衣袖。
5.8采血完毕后,产生的医疗垃圾按规定分类处理。
6.注意事项
6.1采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。
6.2抗凝管收集血标本后,立即将试管轻轻颠倒5~6次,使血液与抗凝剂充分混匀。
6.3一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本,采样量3-5ml。
若检验项目较多,应适当增加采样量。
6.4血常规检验用EDTAK2抗凝管收集标本,采样量0.5-1毫升。
6.5餐后,血糖、血脂可增加而影响测定结果,故一般应空腹抽血。有些食物成分:
高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高;香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚
胺代谢产物的测定等。
6.6药物影响:如异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因
可使胆红素增加。因此,建议检查前几天就停止使用有干扰的药物,且申请单最好能注明
近期用药情况。
7.标本运输及实验前存放:低温条件2-8℃或室温运输,1小时内送检。短期(1周)
内进行检测的可存放于2~8℃,
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