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吞咽障碍问诊筛查表
中山大学附属第三医院康复科
吞咽障碍问诊筛查表
姓名性别年龄科室床号住院号评价日期
意识或认知状况的异常
□迟钝、昏迷、服用大量镇静剂、谵妄、痴呆
□进食时摆弄食品、咬下食物块的大小不适当、试图吞咽时有情绪变化
进食环境和选择食物的变化
□不愿在公众餐厅用餐
□不吃某种质地较硬或较软的食品
□进食的时间很长或进食时停顿中断
□进食时头颈部常作某种运动
□咀嚼费力，反复多次吞咽
□吞咽时发生咳嗽或噎呛，常需作“清嗓”动作
咽功能障碍的表现
□发音困难声音“潮湿”，嘶哑
□局部肌肉功能障碍，如面部两侧不对称，出现异常反射或肌张力失常(如颈
部发生痉挛性倾斜)，肌动力障碍(肌肉条索化)
□流涎水，食物在口内滞留
□频繁“清嗓”
患者的主诉或表现
□吞咽起始时困难
□咽喉部或胸部梗塞感
□反呕或泛酸
□不能吐出口内或咽内的分泌物
□不能解释的体重减轻
□进食时或进食后立刻出现呼吸异常
□吞咽时疼痛
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