消化科主治医师专业知识-10-2_真题-无答案 .pdf

消化科主治医师专业知识-10-2

(总分38,考试时间90分钟)

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.男，40岁，肝硬化患者，1周前钡剂检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液，

排柏油样便，发病前无服药史及酗酒史。最可能引起其上消化道出血的原因是A．急性糜烂

性胃炎

B．胃溃疡

C．球部溃疡

D．食管静脉曲张破裂

E．食管贲门黏膜撕裂征

2.男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查

体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是A．酒精

性肝硬化

B．慢性肝淤血

C．胆汁性肝硬化

D．血吸虫性肝硬化

E．门脉性肝硬化

3.男性，60岁，腹胀、腹痛、消瘦2个月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊

状，每日3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜

及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细

胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做A．MRI检查

B．大便细菌培养

C．腹腔镜检查

D．X线钡剂检查

E．PPD试验

4.男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查

体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是A．酒精

性肝硬化

B．慢性肝淤血

C．胆汁性肝硬化

D．血吸虫性肝硬化

E．门脉性肝硬化

5.男性，45岁，饮酒20余年，饮酒150g/d，查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外

周血三系均减少，最可能的原因为A．营养吸收障碍

B．脾功能亢进

C．骨髓合成抑制

D．细菌感染，毒素作用

E．消化道少量出血

6.患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下3cm，质硬、压痛、脾可触及、ALT

正常、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A．慢性活动性肝炎

B．慢性持续性肝炎

C．代偿期肝硬化

D．肝硬化失代偿期

E．急性肝炎

7.男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢

直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是A．胆

囊穿孔腹膜炎

B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C．肠扭转

D．阑尾炎穿孔腹膜炎

E．急性出血性胰腺炎

8.男，12岁，每次饮牛奶或奶制品后发生水泻，粪中含有未消化的食物，伴腹绞痛，腹胀，

肛门排气增加，停止饮奶后症状消失。查体无异常。最可能疾病的是A．胰性霍乱综合征

B．先天性乳糖酶缺乏

C．盲襻综合征

D．热带性口炎性腹泻

E．结肠激惹综合征

9.女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、暖气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、

胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延

迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用A．避免高脂肪饮食

B．促胃动力药物

C．抗抑郁药物

D．抑酸药物

E．红霉素

10.男性45岁，饮酒20余年，3两白酒/日，查体肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外周

血三系均减少，最可能的原因为A．营养吸收障碍

B．脾功能亢进

C．骨髓合成抑制

D．细菌感染，毒素作用

E．消化道少量出血

11.女，32岁，半年前开始皮肤黄染，且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查：眼内眦边有一黄疣，肝

肋下3cm，脾肋下4cm，质硬；AKP40U(金氏)，γ-GT400U，SGPT16U，IgM400mg/μl。

最可能是下述哪种疾病A．坏死后肝硬化

B．继发性胆汁性肝硬化

C．原发性肝癌

D．原发性胆汁性肝硬化

E．胰腺肿瘤

12.女性，40岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带黏液。患病以来，

体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡剂检查亦正常。其最可能的诊断

为A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．克罗恩病

D．肠易激综合征

E．结肠癌

13.男性，44岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体：发现全腹胀，全腹肌紧

张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显