多重耐药菌患者的护理课件.pptxVIP

1

汇报人：AA

2024-01-28

多重耐药菌患者的护理课件

目录

contents

引言

多重耐药菌患者的特点

护理评估与计划

护理措施与操作

护理团队协作与沟通

护理质量评价与持续改进

3

01

引言

了解多重耐药菌的定义、分类及危害程度

掌握多重耐药菌感染患者的护理措施

提高医护人员对多重耐药菌的防控意识

定义

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganisms，MDROs）是指对三类或三类以上不同作用机制的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

分类

根据耐药机制和危害程度，多重耐药菌可分为以下几类

01

02

04

耐万古霉素肠球菌（VRE）

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）

耐多药结核分枝杆菌（MDR-TB）

03

3

02

多重耐药菌患者的特点

多重耐药菌感染主要由细菌基因突变或获得外源性耐药基因导致。

病因

包括长期住院、使用广谱抗生素、免疫功能低下、接受侵入性操作等。

危险因素

因感染部位不同而异，可能包括发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。

临床表现

依据细菌培养及药敏试验结果，结合患者临床表现和体征进行诊断。

诊断

心理影响

患者可能出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪，担心治疗效果和预后。

社会影响

多重耐药菌感染可能导致患者住院时间延长、医疗费用增加，给家庭和社会带来经济负担。同时，由于需要采取隔离措施，患者可能感到孤独和被排斥。

3

03

护理评估与计划

了解患者的感染部位、致病菌种类、耐药情况、病情严重程度等。

病情评估

护理需求评估

风险评估

评估患者的营养状况、疼痛程度、心理状态、生活自理能力等，确定护理重点。

评估患者发生并发症的风险，如感染性休克、多器官功能衰竭等。

03

02

01

根据患者的病情和护理需求，制定明确的护理目标，如控制感染、减轻疼痛、改善营养状况等。

护理目标

针对患者的具体情况，制定个性化的护理措施，如隔离防护、管道护理、皮肤护理、口腔护理等。

护理措施

根据患者的病情变化和护理效果，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果。

护理计划调整

沟通

与患者和家属保持良好的沟通，及时解答他们的疑问，消除他们的顾虑。

教育

向患者和家属介绍多重耐药菌的相关知识，让他们了解感染的原因、传播途径、预防措施等，提高他们的自我防护意识。

心理支持

给予患者和家属必要的心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

3

04

护理措施与操作

医护人员接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后，都必须进行手卫生。使用流动水和洗手液彻底清洗双手，或使用含有酒精的快速手消毒剂。

手卫生

对多重耐药菌感染或定植患者，应当首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。实施床旁隔离时，接触隔离标识可贴在床头卡、病历夹等处。尽量限制探视人群，并嘱探视者严格执行手卫生制度。

消毒隔离

严格按照医嘱使用抗菌药物，注意药物的剂量、给药途径和给药时间等。

密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应或耐药现象，应及时报告医生并调整治疗方案。

根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物，避免盲目使用广谱抗菌药物。

根据患者的营养状况和需求，制定合理的饮食计划，提供高热量、高蛋白、高维生素的食物，以增强患者的抵抗力。

鼓励患者适当锻炼，保持良好的作息和心态，以增强免疫力。同时，可根据医嘱使用免疫调节剂来提高患者的免疫功能。

免疫调节

营养支持

01

02

对于已经出现的并发症，应积极配合医生进行治疗和护理，如保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡等。

密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染性休克、脓毒症等。

3

05

护理团队协作与沟通

03

与其他医护人员协同工作

与药师、检验师、营养师等其他医护人员保持有效沟通，共同为患者提供全方位的诊疗服务。

01

与医生共同制定治疗方案

与主管医生紧密合作，了解患者病情及治疗方案，确保护理措施与医疗计划相协调。

02

及时沟通患者病情变化

密切观察患者病情变化，发现异常及时报告医生，确保患者得到及时有效的治疗。

3

06

护理质量评价与持续改进

评价标准

制定科学合理的评价标准，包括患者满意度、护理操作规范、并发症发生率等方面。

评价指标

建立全面、客观的护理质量评价指标，如护士执行医嘱的准确率、患者健康教育知晓率等。

数据分析

制定改进措施

实施改进措施

跟踪评估

01

02

03

04

定期收集和分析护理质量相关数据，找出存在的问题和原因。

根据数据分析结果，制定相应的改进措施，如加强护士培训、优化护理流程等。

将改进措施落实到具体工作中，确保改进措施的有效执行。

对改