小儿急性肾小球肾炎护理ppt.pptx

小儿急性肾小球肾炎护理引言症状与表现诊断与鉴别诊断治疗与护理预防与康复病例分享与讨论目录contents01引言定义与概述定义小儿急性肾小球肾炎是一种由β-溶血性链球菌感染后诱发的免疫反应引起的急性肾脏疾病，主要影响肾小球。概述该病多见于5-14岁的儿童，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患儿可出现肾功能不全。发病机制与病因发病机制链球菌感染后，产生的抗原抗体复合物在肾小球内沉积，激活补体而致病。病因主要由β-溶血性链球菌感染引起，如扁桃体炎、猩红热等，感染后1-3周内发病。02症状与表现早期症尿蛋白尿水肿高血压尿液颜色变深，呈现棕色、红棕色或鲜红色。尿液中泡沫增多，长时间不消失。眼睑、面部、下肢等部位出现水肿。血压高于正常值。典型症状血尿蛋白尿水肿高血压肉眼可见的红色或褐色尿液，严重时甚至有血块。尿液中持续出现大量蛋白质，导致尿液泡沫增多。全身性水肿，严重时可导致胸腔积液和腹水。持续的高血压可能导致头痛、恶心等症状。伴随症状肾功能不全心血管疾病由于肾脏受损，可能导致肾功能不全，表现为尿量减少、氮质血症等。高血压和心血管疾病可能同时存在，增加心血管事件的风险。电解质紊乱消化系统症状由于肾脏排泄障碍，可能导致电解质紊乱，如高钾血症、低钠血症等。恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状也可能伴随出现。03诊断与鉴别诊断实验室检查尿液检查免疫学检查观察尿液颜色、透明度及尿比重，检测尿蛋白、红细胞和白细胞等指标。检测免疫球蛋白、补体等指标，有助于了解免疫系统状态和疾病进程。血液检查检测血肌酐、尿素氮、电解质、血糖等指标，评估肾功能和代谢状况。影像学检查010203B超检查X线检查CT和MRI检查观察肾脏形态、大小及血流情况，了解肾脏损伤程度。排除骨骼异常和肺部感染等并发症。对于病情较重或需要更精确诊断的患儿，可考虑进行CT或MRI检查。鉴别诊断肾病综合征过敏性紫癜肾炎与小儿急性肾小球肾炎相似，但表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿。患儿除有肾炎症状外，还可能出现皮肤紫癜、关节肿痛等症状。狼疮肾炎乙肝病毒相关性肾炎患儿可能出现发热、皮疹、关节痛等症状，同时伴有免疫学异常。患儿有乙型肝炎病毒感染史，肾脏病理学检查可见乙肝病毒抗原沉积。04治疗与护理一般治疗休息饮食调整预防感染急性期应卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。根据病情调整饮食，给予低盐、低脂、优质低蛋白、高维生素的食物。保持室内空气流通，避免与感染患者接触，注意个人卫生。药物治疗降压药用于控制高血压，常用卡托普利、硝苯地平等。利尿剂用于减轻水肿，常用氢氯噻嗪、呋塞米等。抗感染如有感染症状，应遵医嘱使用抗生素。护理措施观察病情记录出入量密切观察患儿的生命体征、尿量、尿液颜色等变化，及时记录并报告医生。准确记录患儿的每日出入量，包括饮水量、进食量、尿量等。皮肤护理心理护理保持患儿皮肤清洁干燥，预防皮肤感染和褥疮。给予患儿及家长心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪。05预防与康复预防措施注意卫生定期健康检查定期带宝宝进行健康检查，以便及时发现潜在的健康问题。保持家庭卫生，定期清洁和消毒家居用品，以减少病菌滋生。合理饮食增强免疫力保证宝宝获得充足的营养，同时避免过度摄入高糖、高盐、高脂肪食物。鼓励宝宝进行适度的体育锻炼，保证充足的睡眠，以提高免疫力。康复指导定期复查合理用药在急性肾小球肾炎康复期，应定期带宝宝到医院进行复查，以便及时了解病情恢复情况。按照医生的指示正确使用药物，避免自行增减剂量或停药。ABCD调整饮食关注症状根据医生的建议，逐步调整宝宝的饮食结构，以促进康复。留意宝宝是否有水肿、高血压、血尿等症状复发或加重的迹象，如有异常及时就医。06病例分享与讨论病例一：典型病例介绍总结词典型病例，具有代表性，有助于了解小儿急性肾小球肾炎的一般表现和护理要点。详细描述患者男，7岁，因发热、咽痛后出现血尿、蛋白尿等症状，诊断为急性肾小球肾炎。经过及时治疗和精心护理，病情得到控制，预后良好。病例二：特殊病例分析总结词特殊病例，具有挑战性，需要针对患者的具体情况制定护理计划。详细描述患者女，4岁，因严重水肿、高血压等症状就诊，诊断为急性肾小球肾炎伴肾功能不全。护理过程中需特别注意控制液体摄入量、监测血压等，以保护肾功能。病例三：成功治疗案例总结词成功治疗案例，提供治疗和护理效果的正面证据。详细描述患者男，9岁，因急性肾小球肾炎导致严重贫血，经过输血、抗感染等治疗及精心护理，患儿病情得到有效控制，康复出院。此案例展示了急性肾小球肾炎的严重性和及时治疗的必要性。THANK??YOU