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低分子肝素钙的使用注意事项课件汇报人：AA2024-01-29

目录低分子肝素钙概述使用方法与剂量不良反应与禁忌药物相互作用与配伍禁忌储存、运输与保管要求总结回顾与拓展延伸CONTENTS

01低分子肝素钙概述CHAPTER

低分子肝素钙是一种抗凝药物，属于肝素类药物的一种。定义低分子肝素钙是由普通肝素通过化学或酶解方法得到的低分子量片段，具有更高的抗凝活性和更少的副作用。结构定义与结构

药理作用低分子肝素钙主要通过抑制凝血酶的活性，阻止血液凝固过程，从而发挥抗凝作用。机制低分子肝素钙与抗凝血酶Ⅲ结合，形成复合物，加速对凝血酶的灭活作用，从而抑制血栓形成。此外，它还能促进纤溶系统活性，增强血管内皮细胞的抗凝作用。药理作用及机制

如心肌梗死、脑梗死、外周动脉栓塞等。预防和治疗血栓栓塞性疾病用于血液透析过程中的抗凝治疗，防止透析器和血液管路凝血。血液透析抗凝在心血管手术如心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥等过程中使用，防止术后血栓形成。心血管手术抗凝如不稳定型心绞痛、深静脉血栓形成等。其他疾病治疗临床应用范围

02使用方法与剂量CHAPTER

低分子肝素钙主要通过皮下注射给予，可选择腹部、上臂三角肌下缘或大腿外侧等部位进行注射。通常每日一次，建议固定时间给药，以保持药物在体内的稳定血药浓度。给药途径及时间给药时间给药途径

根据患者的具体情况和医生建议，确定合适的初始剂量。初始剂量剂量调整最大剂量在治疗过程中，根据患者的凝血功能、病情变化和不良反应等情况，适时调整药物剂量。为避免出血等不良反应，低分子肝素钙的使用剂量不宜过大，应遵循医生或药师的建议。030201剂量调整原则

孕妇及哺乳期妇女老年人肝肾功能不全患者其他特殊人群特殊人群用药指导应在医生评估后，权衡利弊使用，同时注意监测凝血功能和胎儿情况。肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，应根据肝肾功能情况调整剂量，并密切监测凝血功能。老年人生理功能减退，对药物的代谢和排泄能力降低，应适当减少剂量，并密切监测凝血功能。如过敏体质者、有出血倾向者等，应在医生评估后谨慎使用，同时注意监测不良反应。

03不良反应与禁忌CHAPTER

注射部位反应注射部位可能出现疼痛、红肿、硬结等局部反应。出血低分子肝素钙可能导致不同程度的出血，包括皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血等。严重情况下可能出现血尿、黑便或血便等消化道出血症状。过敏反应少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。常见不良反应类型及表现

010204禁忌症和慎用情况禁用于对低分子肝素钙或任何其他肝素制剂过敏的患者。禁用于有严重凝血障碍的患者，如血友病、紫癜等。慎用于有出血倾向的患者，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。慎用于严重肝肾功能不全的患者，因为药物代谢和排泄可能受到影响。03

立即停药观察症状抗过敏治疗就医过敏反应处理措旦出现过敏反应，应立即停止使用低分子肝素钙，并通知医生。密切观察患者的症状变化，如皮疹、呼吸困难等。根据过敏反应的严重程度，医生可能会给予抗过敏药物，如抗组胺药、糖皮质激素等。如果过敏反应严重，如出现喉头水肿、过敏性休克等，应立即就医并采取紧急救治措施。

04药物相互作用与配伍禁忌CHAPTER

与阿司匹林等抗血小板药物联合使用时，可能增加出血风险。与非甾体抗炎药（NSAIDs）合用时，可能增加胃肠道出血的风险。与溶栓药物（如尿激酶、链激酶）合用时，可能增加出血倾向。与其他药物相互作用情况

禁止与口服抗凝药（如华法林）合用，可能导致严重出血。禁止与血小板抑制剂（如噻氯匹定、氯吡格雷）合用，可能增加出血风险。禁止与影响凝血功能的药物（如维生素K拮抗剂）合用，可能导致凝血功能障碍。配伍禁忌药物列表

在使用低分子肝素钙前，应详细询问患者用药史，避免与禁忌药物同时使用。对于需要联合使用其他药物的患者，应密切监测凝血功能及出血倾向，及时调整治疗方案。在使用低分子肝素钙期间，患者应避免饮酒及服用含酒精的药物或食品，以降低出血风险。对于有过敏史的患者，在使用前应进行皮试，以确保用药安全理用药建议

05储存、运输与保管要求CHAPTER

储存条件及有效期规定储存温度应存放在2-8℃的冰箱中，避免冻结。有效期一般为24个月，请在有效期内使用。包装要求应密封保存，防止受潮和阳光直射。

建议采用冷链运输，确保药品在运输过程中温度保持在2-8℃之间。运输方式药品在运输过程中应轻拿轻放，避免剧烈震动和碰撞，以免破损。防止破损在运输过程中应避免长时间暴露在高温环境下，以免影响药品质量。避免高温运输过程中注意事项

应将药品存放在儿童触及不到的地方，避免误食。存放位置建议定期检查药品的保存情况，如有异常应及时处理。定期检查在使用药品前，请仔细阅读说明书并遵循医嘱，确保用药安全有效。遵循医嘱家庭保管建议

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