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儿科护理学培训课件新生儿及新生儿疾病患儿的护理

汇报人：AA

2024-01-27

新生儿基本特征与生理变化

新生儿日常护理技能

常见新生儿疾病概述及预防措施

特殊情况下新生儿护理要点

家长参与和合作在新生儿护理中重要性

总结回顾与展望未来发展趋势

01

新生儿基本特征与生理变化

自娩出脐带结扎开始至生后28天内的婴儿。

根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄关系、出生后周龄等可分为足月儿、早产儿、过期产儿、低出生体重儿、正常出生体重儿、巨大儿等。

分类

新生儿定义

外观特点

皮肤红润，皮下脂肪丰满，胎毛少，哭声响亮，四肢活动自如。

呼吸、心率、血压等生命体征稳定，体温调节能力逐渐完善。

吞咽功能完善，胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐。

肾功能发育不成熟，易出现水肿和脱水症状。

神经细胞数目与成人接近，但树突与轴突少而短，神经髓鞘形成不完善，神经纤维功能不成熟，兴奋过程强而抑制过程弱，易激惹、睡眠不安稳。

生命体征

泌尿系统

神经系统

消化系统

早产儿皮肤绛红、水肿、发亮，毳毛多，头发细乱如绒线头，耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚，乳腺无结节或结节4mm，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。足月儿皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少，耳壳软骨发育好、耳舟成形直挺，乳腺结节4mm，男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇遮盖小阴唇。

外观

早产儿各系统发育不成熟，体温调节能力差，呼吸快而浅，吸吮力差、吞咽反射弱，易发生溢乳和呛咳；消化功能不完善；肝功能不成熟；肾功能低下；神经系统发育不成熟。足月儿各系统发育相对成熟，生理功能基本完善。

生理功能

要点三

生理性体重下降

新生儿出生后由于排出胎便和尿液，且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的暂时性体重下降。一般下降不会超过出生体重的10%，且在生后7~10天即可恢复至出生时的体重。

要点一

要点二

生理性黄疸

约50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。足月儿于生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。

马牙和螳螂嘴

马牙是新生儿牙槽嵴上出现的黄白色小颗粒，由上皮细胞堆积而成，俗称“马牙”或“板牙”，属正常现象。螳螂嘴是新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁，属于正常生理现象。

要点三

02

新生儿日常护理技能

掌握正确哺乳姿势，保持乳头清洁，按需哺乳。

母乳喂养

选择适合新生儿的奶粉和奶嘴，严格按照说明书冲调奶粉，注意奶瓶和奶嘴的清洁和消毒。

人工喂养

根据新生儿的日龄、体重和消化能力，合理确定每次喂养量，避免过度喂养或喂养不足。

喂养量

喂奶前后要观察新生儿的面色、呼吸和吸吮情况，防止呛奶和窒息；喂奶后轻拍背部帮助排气，避免吐奶。

注意事项

尿布选择

注意事项

更换频率

皮肤护理

选用柔软、吸水性强、透气性好的尿布，避免使用化纤类尿布。

根据新生儿的排尿和排便情况，及时更换尿布，保持臀部皮肤干爽。

每次更换尿布时，用温水清洗臀部皮肤，并用干净毛巾轻轻擦干；涂抹适量护臀霜或爽身粉，预防尿布疹。

更换尿布时要轻柔、迅速，避免长时间暴露皮肤；注意观察臀部皮肤状况，发现异常及时处理。

睡眠环境

睡姿选择

床铺准备

安全防护

建议新生儿采取仰卧位睡眠，避免俯卧位或侧卧位导致的窒息风险。

床铺应平整、软硬适中，避免使用过软的床垫和枕头；床单、被罩等床上用品要勤洗勤换，保持清洁。

避免在新生儿睡眠区域放置过多杂物和玩具，防止窒息和意外伤害；定期检查婴儿床的安全性能，确保固定牢固。

为新生儿提供安静、舒适、温暖的睡眠环境，保持室内空气流通。

洗澡准备

调节好室温和水温（一般室温26-28℃，水温38-40℃），准备好洗澡用品（如浴盆、毛巾、沐浴露等）。

抚触技巧

在洗澡后或两次喂奶之间进行抚触，使用婴儿专用润肤油或乳液；按照头面部、胸腹部、四肢的顺序进行轻柔的按摩和抚触。

洗澡过程

将新生儿轻轻放入浴盆中，用一只手托住头颈部，另一只手轻轻清洗身体各部位；注意清洗褶皱处和皮肤皱褶处，避免用力搓洗。

注意事项

洗澡时要避免水流入耳朵和眼睛；抚触时要避开肚脐部位；注意观察新生儿的反应和舒适度，及时调整操作方式。

03

常见新生儿疾病概述及预防措施

保持室内空气流通，避免交叉感染

定期开窗通风，保持空气新鲜，降低病毒传播风险。

合理喂养，增强免疫力

提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证宝宝获得充足营养。

注意保暖，避免受凉

根据季节和气温变化，适时为宝宝增减衣物，防止感冒。

及早就医，规范治疗

一旦发现宝宝有呼吸道感染症状，应及时就医，遵医嘱规范治疗。

A

B

C

D

注意饮食卫生，防止病从口入

保持餐具清洁，避免食物污染