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神经外科题库

一、名词解释：

1、颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可

代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH2O)，并出现头痛、呕

吐和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。

2、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临

近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空

间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。

3、小脑幕切迹疝：是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘

的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。

4、枕骨大孔疝：是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称

小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛，频

繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸骤停

而死亡。

5、Cushing综合症：颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing

（库欣）综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，

呼吸深慢等。

6、中间清醒期：硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间

很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之

间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，

称为“中间清醒期”。

7、冬眠低温疗法：是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗

氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺

氧的耐受力。

8、“熊猫眼”症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下

可出现淤斑，称“熊猫眼”征。

9、脑卒中：各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉

狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血，引起相应临床症状及体征，

称为脑卒中。

10、应激性溃疡：机体在受到有害刺激的情况下，应激性出现的胃、十

二指肠粘膜的糜烂、溃疡，导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物，

出现黑便，出血量多可发生休克。

二、填空题：

1、成人颅腔容积固定不变，约（1400~1500ml）。

2、颅内容物包括：（脑组织）、（脑脊液）、（血液）。

3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。

4、成年人正常颅内压为（0.7~2.0kpa或70~200mmH2O）,儿童为

（0.5~1.0Kpa或50~100mmH2O）。

5、脑脊液总量占颅腔容积的（10%）。

6、颅内压增高的病因分两大类（颅腔内容物的增加）（颅腔空间或颅

腔容积的缩小）。

7、正常成人每分钟约有（1200ml）血液进入颅内。

8、正常脑灌注压为（9.3~12Kpa或70~90mmHg），脑血管阻力为

（0.16~0.33Kpa或1.2~2.5mmHg）。

9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于（5.3Kpa或40mmHg）时，脑血流

量急剧下降。

10、脑血流量的计算公式为（脑血流量=脑灌注压/脑血管阻力），脑灌

注压=（平均动脉压—颅内压）。

11、颅内压增高的后果是（脑血流量减少）（脑疝）。

12、颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。

18、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。

19、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。

20、脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。

21、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。

22、急性颅内血肿为（3天内）出现症状，亚急性为（3天至3周）出

现症状，慢性为（3周以上）才出现症状。

23、意识障碍的传统分级方法可分为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏

迷）和（深昏迷）五级。

24、Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）（语言）及（运动反应），

三者得分相加表示意识障碍程度，最高（15）分，最低（3）分，（8）

分以下为昏迷。

26、颅内血肿根据血肿的来源和部位分为（硬脑膜外血肿）（硬脑膜下

血肿）和（颅内血肿）。

27、硬脑膜外血肿指出血集聚于（颅骨与硬脑膜之间），硬脑膜下血肿

是指出血集聚在（硬脑膜下腔）。

28、颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍提

示（脑疝）。

29、病人伤后出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去

大脑强直，多为（原发性脑干损伤）或（临终状态）。

30、病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴眼球分离

或异位，多为（中脑损伤）。

三、A形题

1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：D

A鼓励病人多吃蔬菜、水果B应用缓泻剂C戴手套掏出干硬粪快

D高压