单纯性甲状腺肿病人的护理.pptxVIP

2024-01-29

汇报人：AA

单纯性甲状腺肿病人的护理

单纯性甲状腺肿概述

病人护理评估

常规护理措施

特殊情况下护理方案调整

营养支持与饮食调整建议

康复期管理与随访计划安排

目录

01

单纯性甲状腺肿概述

单纯性甲状腺肿是指甲状腺弥漫性肿大，不伴有结节和甲状腺功能异常的一类疾病。

定义

主要包括碘缺乏、甲状腺激素合成障碍、致甲状腺肿物质等。

发病原因

主要表现为甲状腺肿大，可伴有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。部分患者可出现甲状腺功能亢进或减退的症状。

根据甲状腺肿大的程度和范围，可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿两种类型。

分型

临床表现

结合患者的临床表现、体格检查及实验室检查，如血清TSH、T3、T4等，可进行诊断。

诊断标准

需要与甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

治疗方法

主要包括补充碘剂、甲状腺激素替代治疗、手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。

预后评估

大多数患者经过积极治疗，预后良好。部分患者可能因治疗不及时或不彻底，导致病情反复或加重。因此，定期随访和复查非常重要。

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病人护理评估

了解病人是否有甲状腺疾病家族史、颈部放射线照射史、碘摄入不足或过量等情况。

询问病史

体格检查

评估症状

观察病人颈部外形，检查甲状腺大小、质地、有无结节和压痛等。

了解病人是否有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

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心理状况评估

了解病人对疾病的认知、情绪状态及应对方式。

社会支持评估

评估病人的家庭、社会支持系统及经济状况等。

甲状腺功能检查

包括血清TSH、T3、T4等水平检测，以评估甲状腺功能状态。

甲状腺抗体检测

如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，以判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病。

影像学检查

如甲状腺B超、CT或MRI等，以进一步了解甲状腺形态和结构。

护理问题确定

根据评估结果，确定病人在单纯性甲状腺肿方面的主要护理问题，如呼吸困难、吞咽困难、焦虑等。

优先级排序

根据护理问题的紧急程度和重要性，进行优先级排序，优先解决对病人影响最大的问题。

03

常规护理措施

保持环境安静、整洁，避免刺激和噪音，确保病人充分休息。

给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。

密切观察病情变化，包括甲状腺大小、质地、有无压痛等，及时记录并报告医生。

遵医嘱给予抗甲状腺药物，注意观察药物的疗效及副作用。

指导病人正确服用药物，如服药时间、剂量等，确保治疗效果。

对于需要长期服药的病人，应定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。

避免精神刺激，预防感染，一旦发生危象，立即报告医生并协助处理。

预防甲状腺危象

密切观察病情变化，及时发现并处理甲状腺功能减退的症状。

预防甲状腺功能减退

向病人及家属讲解单纯性甲状腺肿的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防等。

告知病人定期随访的重要性，如出现不适或病情变化应及时就医。

指导病人合理饮食，避免刺激性食物和饮料，如浓茶、咖啡等。

对于需要长期服药的病人，应强调遵医嘱按时服药的重要性，并告知药物可能出现的副作用及应对方法。

04

特殊情况下护理方案调整

密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理可能的并发症。

严密监测病情变化

确保患者呼吸道通畅，避免甲状腺肿大压迫气管导致呼吸困难，必要时采取吸氧措施。

保持呼吸道通畅

给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以满足患者机体代谢需求。

调整饮食

协助患者完成术前检查，做好皮肤准备，指导患者进行术前呼吸和咳嗽训练。

术前准备

密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时发现并处理可能的并发症。

术后观察

根据患者的恢复情况，逐步调整饮食，保证充足的营养摄入。

饮食与营养支持

老年患者

注意老年患者可能存在的慢性疾病和器官功能减退情况，调整护理方案，加强心理关怀和营养支持。

儿童患者

关注儿童患者的生长发育和心理特点，提供个性化的护理措施，如游戏化的治疗环境、心理疏导等。

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针对患者可能出现的焦虑、抑郁情绪，采取心理疏导、认知行为疗法等措施进行干预。

焦虑、抑郁情绪缓解

通过健康教育、成功案例分享等方式，增强患者对治疗的信心和对医护人员的信任感。

增强治疗信心

鼓励患者家属参与护理工作，提供情感支持和家庭关怀；同时鼓励患者参加社交活动，增强社会归属感。

家庭支持与社会参与

05

营养支持与饮食调整建议

包括体重、身高、BMI等指标，了解病人营养状况。

评估病人基础营养状况

根据病人营养状况及病情，制定合适的营养补充方案，包括蛋白质、热量、维生素、矿物质等。

制定个性化营养补充方案

VS

高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和碘，以满足病人身体需要。

具体实施方法

增加瘦肉、鱼、蛋、奶等优质蛋