肺功能检查技术在医疗机构推广的运用 .pdf

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肺功能检查技术在医疗机构推广

的运用

【摘要】大多数慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者首次就诊在基层医疗

卫生机构，但我国呼吸系统慢性病的整体防治水平不容乐观。基层医生对COPD

诊治防的认知不足，肺功能检查使用率低，诊疗不规范，漏诊、误诊发生率高。

为了做好呼吸系统慢性病基层防治，减少漏诊、误诊的发生，有效控制呼吸系统

慢性病的发生率和致死率，本文运用SWOT分析法对肺功能检查技术在基层医疗

卫生机构推广的优势和劣势以及结合当前社会环境的机遇和风险进行系统分析。

分析发现肺功能检查技术作为呼吸疾病诊断、病情监测及疗效评估的重要手段，

具有无创、重复检测方便、灵敏度高、价格便宜等自身优势，而且呼吸界陆续出

台有关肺功能检查技术操作指南，结合当前呼吸系统慢性病防治政策利好，肺功

能检查质控体系已建立，可以为在基层医疗卫生机构呼吸系统慢性病筛查应用提

供技术和政策保障。但当下也存在肺功能检查从业人员水平参差、基层对肺功能

检查应用意识薄弱、社区居民对呼吸系统慢性病早防早治意识薄弱、缺乏健康促

进的支持等问题。据此，本文认为肺功能检查技术在基层医疗卫生机构应用推广

是实现呼吸系统慢性病患者群体筛查和诊断的一项重要且可行的举措，并为基层

医疗卫生机构开展呼吸系统慢性病防控提出系列建议。

【关键词】呼吸功能试验；肺功能检查；基层医疗卫生；SWOT分析；

应用推广

呼吸系统慢性非传染性疾病中慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种以

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持续呼吸症状和气流受限为特征的慢性气道疾病，通常由于显著暴露于有毒颗粒

或气体中引起的气道和/或肺泡异常所致。目前，COPD是世界第四大死亡原因，

预测在2020年将成为世界第三大致死原因［1］。在我国，COPD的流行状况不容

乐观，根据《中国成人肺部健康研究》调查显示：我国成年人COPD患病率超8%，

40岁以上人群逾达13%，患病人数达1亿人，给我国医疗卫生资源带来沉重负

担［2］。行业专家强烈呼吁应积极在人群中开展呼吸系统慢性病的筛查［3］，国

家卫生部门对呼吸系统慢性病的诊断、治疗和预防日益重视，并制定、颁布与此

相关的政策，其中将COPD患者健康管理纳入国家基本公共卫生服务项目，落实

分级诊疗制度，为COPD高危人群和患者提供筛查干预、诊断、治疗、随访管理、

肺功能康复等全程防治管理服务，提高基层COPD的早诊、早治率和规范化管理

率［4］。而肺功能检查技术对呼吸系统慢性病临床诊断有着重要意义，且是COPD

的主要检查手段。上述均为肺功能检查项目广泛用于基层人群呼吸系统慢性病的

筛查奠定基础。基层医疗卫生机构是最先与人群接触之处［5］，在此可有效开展

疾病预防、治疗、康复和健康促进，笔者认为基层医疗卫生机构更是肺功能检查

技术应用于人群呼吸系统慢性病早期筛查的理想基地，向基层医师普及肺功能的

基本操作和质量控制，强化基层医师对基本的肺功能检查的意义和使用方法的掌

握，可有效减少气道阻塞性肺疾病的误诊、漏诊，真正做到对呼吸系统慢性病的

早防、早治。本研究运用SWOT分析法探讨肺功能检查技术在基层医疗卫生机构

开展呼吸系统慢性病（特