(整理)89系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二十二、二十三、二十四节精品.pdf

1.31岁，剖宫产术后8天，发生典型产褥感染的临床表现，最常见的表现是

A.急性输卵管炎

B.急性外阴、阴道炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性子宫内膜炎

E.急性腹膜炎

【答案】:D

【解析】:急性子宫内膜炎、子宫肌炎在产褥感染中最常见，病原体经胎盘剥离面侵入，

扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。

2.29岁，剖宫产术后8天，发生产褥期感染的临床表现，其病因下列错误的是

A.产道本身存在细菌

B.妊娠末期性交、盆浴

C.医务人员的手、呼吸道接触

D.各种手术器械的接触

E.缩宫素的使用

【答案】:E

【解析】:考察产褥感染的病因。产褥感染的来源有两种，一是自身感染，正常孕产妇

生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病

原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人

后造成感染。

3.25岁，剖宫产术后8天，发生急性子宫内膜炎临床表现，正确的护理诊断是

A.体温过高

B.疼痛

C.知识缺乏

D.焦虑

E.以上诊断都正确

【答案】:E

【解析】:考察产褥感染的护理诊断。产褥感染的护理诊断：疼痛，与产褥感染有关（伤

口疼痛、腹部疼痛、高热致头痛）；体温过高，与产褥感染有关；焦虑，与自身疾病及母子

分离有关；知识缺乏，缺乏产褥感染的知识。

4.女性31岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，治疗方法上采用

A.必要时子宫切除

B.给予宫缩剂、止血剂

C.给予抗生素预防感染

D.刮宫术

E.以上说法均正确

【答案】:E

【解析】:考察晚期产后出血的治疗原则。少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗

生素、子宫收缩剂以及支持疗法及中药治疗。疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位

复旧不全者，应行刮宫术。

5.女性30岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，是指发生时间多为

A.产后12小时

B.产后3～5天

C.产后1～2周

D.产后4～6周

E.产后6～8周

【答案】:C

【解析】:考察晚期产后出血的特点。晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内

发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。胎盘、胎

膜残留这是最常见的原因，多发生于产后10天左右。

6.女性28岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，最常见的原因是

A.胎盘附着面复旧不全

B.蜕膜残留

C.肿瘤

D.子宫内膜炎

E.胎盘、胎膜残留

【答案】:E

【解析】:考察晚期产后出血的病因。晚期产后出血的病因包括胎盘、胎膜残留、蜕膜

残留、子宫胎盘附着面感染、复旧不全、剖宫产术后子宫伤口裂开和妇科肿瘤

7.女性29岁，剖宫产术后3周，突然阴道大量出血，最可能的原因是

A.子宫复旧不良

B.胎盘残留

C.子宫切口感染、出血

D.凝血机制障碍

E.胎盘覆着部位，子宫内膜修复不良

【答案】:C

【解析】:剖宫产手术后3周，手术子宫切口肠线溶解吸收，如伴有切口部位感染，则

会引起大出血。而子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘覆着部位，子宫内膜修复不良均会在术

后或术后短期内有大量出血；凝血机制障碍则在术中就会有出血不止现象。

8.下列哪项与先兆子宫破裂不符合

A.导尿时有血尿

B.移动性浊音阳性

C.子宫下段明显压痛

D.出现病理缩复环

E.剧烈腹痛

【答案】:B

【解析】:先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、

胎心率改变及血尿出现。常见于有梗阻性难产因素的产妇表现为烦躁不安，呼吸、心率