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简答题
1、试简述药理学在生命科学中的作用和地位。
答:药理学是研究药物与机体的相互作用,对阐明生物机体的生物化学及生物
物理现象提供重要的科学资料,为生命科学的进步做出贡献(如受体)。
2、简述钙拮抗药的临床应用。
答:钙拮抗药的主要临床应用:心绞痛、心律失常、高血压、外周血管痉挛性
疾病等,尼莫地平和尼卡地平选择性对脑血管有较好的扩张作用,常用于脑血
管疾病。
3、试简述药效学的个体差异及其原因。
答:个体差异可因个体的先天(遗传)或后天(获得性)的因素对药物的药效
学及药动学方面发生质或量的改变。
4、简述速尿用于急性肺水肿的药理学基础。
答:速尿用于急性肺水肿的药理学基础是:
(1)扩张小动脉降低外周阻力,减轻左心后负荷。
(2)通过强大的利尿作用,降低血容量及细胞外液,使回心血管减少左心室
充盈压降低(前负荷减轻)。
5、简述调节麻痹。
答:抗胆碱药如阿托品,可阻断眼睫状肌M受体,使睫状肌松弛,悬韧带拉紧,
晶状体处于扁平状态,屈光度变小,故不能将近处物体成像在视网膜上,视近
物模糊,适于视远物,此现象称调节麻痹。
6、简述半合成青霉素的分类及代表药物。
答:半合成青霉素包括:①耐酸青霉素,如苯氧乙基青霉素;②耐酶青霉素,
如苯唑西林;③广谱青霉素,如氨苄西林、阿莫西林;④抗绿脓杆菌广谱青霉
素,如羧苄西林。
7、简述糖皮质激素引起的柯兴氏综合征表现及其机理?
答:当剂量过大或长期应用时,可导致皮质功能亢进的各种物质代谢紊乱。
(1)糖代谢:糖原异生增加,成糖增加、组织对糖的利用降低肌肉萎缩皮肤
变薄;
(2)蛋白质代谢:合成减少,分解增加,生长发育迟缓、伤口难愈;
(3)脂肪代谢:合成减少分解增加、脂肪酸生成增加、诱发酮症酸中毒、血
糖利用降少刺激胰岛素分泌、脂肪再分布、向心性肥胖满月脸、水牛背;
(4)水、电解质代谢紊乱:保钠排钾增加,水肿、高血压、低血钾、排磷钙
增加、骨质疏松;
(5)雄激素样作用:痤疮、多毛。
8、磺酰脲类与双胍类药物是怎样降血糖的?
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答:(1)磺酰脲类:刺激胰B、细胞释放胰岛素和增强胰岛素的作用血糖降低
(依赖胰岛素功能)。
(2)双胍类:促进组织利用糖、抑制糖异生和吸收血糖降低(不依赖胰岛素
功能)。
9、简述强心甙不良反应的防治措施。
答:(1)预防
①避免诱发中毒因素:如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、
心肌缺氧、甲状腺功能低下等。
②注意中毒的先兆症状:室性早搏、窦性心动过缓(低于60次/分),色视障
碍等,一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药。
③用药期间酌情补钾。
④注意剂量及含用药的影响,如排钾利尿药、糖皮质激素等。
(2)治疗①停用强心甙及排钾利尿药。
②酌情补钾,对缓慢型心律失常,慎用,因钾离子抑制房室传导。
③产生的快速型心律失常,除补钾外,尚可选用苯妥英钠、利多卡因、普萘洛
尔。
④传导阻滞或心动过缓:选用阿托品。
10、抗心绞痛药分为哪几类?各类列举一个代表药并说明其作用机制。
答:分为三类:
(1)硝酸酯类代表药硝酸甘油;
(2)B受体阻断药代表药普萘洛尔美托洛尔;
(3)钙拮抗剂代表药地尔硫卓硝苯地平。
每类作用机制:
(1)硝酸酯类:通过扩张血管,减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量,扩张
冠脉增加心肌缺血及血流供应。
(2)B受体阻断药:通过阻断心肌B1受体,减慢心率,抑制心收缩力,降低心
耗氧量,降低心率后,舒张期延长,增加和改善心肌缺血区血流供应;改善心
肌代谢。
2+
(3)钙拮抗剂:抑制Ca内流、减慢心率和心收缩力,降低心耗氧量,扩张外
周血管和冠脉,降低心脏负荷,增加心脏冠脉血流量;保护缺血心肌。
11、简述肾上腺素治疗支气管哮喘的机制。
答:肾上腺素激动支气管平滑肌2受体,发挥较强舒张作用。并能抑制肥大
细胞释放过敏物质,还可使支气管粘膜血管收缩,降低血管通透性,有利于消
除支气管粘膜水肿。
12、简述四环素的抗菌机制。
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答:四环素的抗菌机制是影响细菌蛋白质合成。主要作用于细菌核蛋白休30S
亚基,特异性地与其结合,阻止氨基酰-tRNA与mRNA核蛋白体复合物A位的结合,
从而抑制始动复合物的形成及肽链延伸。
13、简述筒箭毒碱过量中毒应用新斯的明的原因。
答:筒箭毒碱属竞争型肌松药,能竞争性地阻断乙酰胆碱
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