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妊娠期急性胰腺炎19例诊治分析

王军

【摘要】Objective:Toinvestigatethecausesandmanagementof

pregnancy-associatedpancreatitis(PAP).Methods:Theclinicaldataof19

casesofPAPfrom2001to2009wereanalyzedretrospectively.Allthe

casesreceivedconservativetherapy.Results:Allthe19caseswerecured.

Nocomplication,abortionordeathoccurred.Pregnancywasterminatedin

4patients,forthefetusin2casesdiedinthewombatadmission,1case

wasperformedinducedlaborand1casecesareansection.Onecasewith

38pregnancyweeksand1casewith39weekswereperformedcesarean

sectionwhenthefetuspresentedurgentconditionintheuterus.

Conclusions:Hyperlipidemiaanddiseasesofbiliarytractarethefrequent

causesofpregnancy-associatedpancreatitisinthesecondandthird

trimester.Terminatingpregnancyinpropertimemayhelptoimprovethe

efficacyandprognosis.%目的:探讨妊娠期急性胰腺炎的病因及临床诊治经验.方

法:19例妊娠期急性胰腺炎患者,均采取禁食、胃肠减压、体液复苏,抗感染及静脉

营养支持等保守治疗.结果:19例均治愈,无并发症发生.孕妇无流产及死亡.终止妊娠

4例,入院时时胎儿宫内死亡2例,引产1例,剖宫产取出1例;2例分别孕38周、39

周因胎儿宫内窘迫及时剖宫产娩出存活.结论:妊娠中晚期高脂血症和胆道疾病是妊

娠期急性胰腺炎的常见诱因,及时终止妊娠有利于提高疗效.

【期刊名称】《蚌埠医学院学报》

【年(卷),期】2011(036)008

【总页数】3页(P813-814,817)

【关键词】胰腺炎;妊娠;诊断;治疗

【作者】王军

【作者单位】安徽省阜阳市人民医院,普外科,236004

【正文语种】中文

【中图分类】R576

妊娠期急性胰腺炎虽然发病率低，但起病急，病情进展较快，临床表现不典型而易

误诊，孕妇和围生儿病死率高［1］。2001～2009年，我院收治19例妊娠期急

性胰腺炎，现对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨其病因及临床诊治经验。

1资料与方法

1.1一般资料本组年龄19～38岁;孕18～39周，其中孕18～26周5例，孕

30～39周14例;初产妇13例，经产妇6例。轻型胰腺炎16例，重症胰腺炎3

例。19例均有腹痛，伴腰背痛7例;伴有恶心、呕吐12例，其中5例呕吐剧烈而

频繁;严重腹胀者2例;3例体温升高。体格检查均有上腹部压痛，3例上腹部有腹

膜刺激征。合并高脂血症6例，胆囊结石3例，胆总管扩张1例;高脂饮食5例。

1.2辅助检查19例尿淀粉酶1240～3521U/L，12例血清淀粉酶512～1383

U/L，6例血清甘油三酯(2.58～9.34mmol/L)升高，2例血清胆红素(25.1～33.4

mmol/L)升高，4例肝酶升高，2例血肌酐(189～225μmol/L)升高，3例血糖升

高(8.2～11.6mmol/L)。14例血白细胞(11～19)×109/L，分类中性粒细胞

0.78～0.93。超声提示:12例胰腺弥漫肿大;3例胰腺内交叉存在低回声与粗大强回

声，并伴胰周多处积液;3例胆囊结石，1例胆总管扩张;2例入院时即行超声检查发

现无胎心及胎动，胎儿已宫