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妊娠合并糖尿病诊治指南

妊娠合并糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指在妊娠

期间发生的一种特殊类型的糖尿病。它是指妊娠期间出现的血糖升高，

通常是由于妊娠引起胰岛素抵抗所致。妊娠合并糖尿病是一种相对常

见的妊娠并发症，可能会对孕妇和胎儿健康产生一系列负面影响。因

此，准确的诊断和科学的治疗是至关重要的。

一、妊娠合并糖尿病的诊断标准

根据世界卫生组织（WHO）和中国医学会妇产科学分会关于妊娠

合并糖尿病的诊断标准，妊娠期空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时血

糖≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L可诊断为妊娠合并糖尿

病。除了血糖指标，还有其他辅助诊断指标，如糖化血红蛋白

（HbA1c）和口服糖耐量试验（OGTT）。

二、妊娠合并糖尿病的影响

妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿都有一定的危害。对于孕妇而言，妊

娠合并糖尿病可增加子宫内胎儿死亡、高血压、产后出血等风险；同

时，由于胰岛素抵抗导致的高血糖状态，也会增加妊娠期感染和难产

的风险。对于胎儿而言，妊娠合并糖尿病可导致胚胎畸形、巨大儿、

低血糖、低钙血症等并发症。

三、妊娠合并糖尿病的治疗原则

目前妊娠合并糖尿病的治疗主要包括饮食控制、体育锻炼以及合理

使用胰岛素等药物。饮食控制是妊娠合并糖尿病治疗的基础，通过合

理的膳食组合和饮食计划，调整血糖水平。体育锻炼对妊娠合并糖尿

病的治疗也起着积极的作用，可以提高胰岛素敏感性，降低血糖浓度。

对于一些血糖控制不佳的孕妇，合理使用胰岛素进行胰岛素治疗也是

必要的。

四、妊娠合并糖尿病的监测和随访

对于已经被诊断为妊娠合并糖尿病的孕妇，在接受治疗的同时，还

需要定期检测血糖水平，了解疾病的进展情况。孕期的随访是非常重

要的，包括身体指标的监测、胎儿的监测以及配偶或家人的支持。定

期的产前检查和产后随访都是必不可少的。

五、妊娠合并糖尿病的预防

对于孕妇而言，预防妊娠合并糖尿病非常重要。首先，孕前的身体

健康状况应该得到充分重视，尽量保持正常的体重，增加代谢的稳定

性。其次，在孕期应该遵循合理的饮食习惯，适量锻炼，避免不良的

生活习惯和环境因素的影响。

六、结语

妊娠合并糖尿病是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿健康有一

定的风险。准确的诊断和科学的治疗是非常重要的。通过饮食控制、

体育锻炼以及合理使用胰岛素等药物，可以有效控制血糖水平。此外，

孕妇应该接受定期的产前检查和产后随访，以及正确的预防措施，减

少妊娠合并糖尿病的发生。通过以上的努力，可以保障孕妇和胎儿的

健康，促进顺利的分娩。