PBL教学法在医学微生物学实验教学中的应用 .pdf

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PBL教学法在医学微生物学实验教学中的应用

作为基础医学与临床医学的桥梁科之一的医学微生物学,

是各医学院校的必修课之一,医学微生物学是一门以实验为基

础的学科,它是一门应用性强涉及较多领域的学科。实验教学

是提高学生的理论知识水平、培养学生增强实践实用技能和科

研综合素质的重要手段。

PBL教学法是以所提出的问题为实验基础、以学生讨论为

中心、辅助教师为引导的小组讨论来引导学生自学的学习方

式,提高学生综合思考的能力和解决实际中所出现问题能力,

有效地体现团队合作精神的教学方法[1]。PBL教学法现已

被世界的许多医学院校所采纳,并取得良好效果[2]。

1PBL教学的开展

1.1对象随机选取参与PBL教学的本校2022级高级护理

专业学生2个班共8个小组,合计56人。

1.2方法即在教师在课堂环节中引导和讲解采用“提出

问题-讨论问题-总结归纳”的立体教学方式。采取小组讨论式

设立7名学生和1名指导教师为一组。具体实施过程包括“设

立问题-提出假设-讨论假设-总结”四个阶段。

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1.2.1课前准备:准备讨论提纲,根据学生的基础水平及

所学相关课程进展以教学大纲为核心要求,由教师收集整理和

编写与实验内容相关的典型病例,并围绕实验内容和要求设计

若干个问题划分并设置为若干小问题作为课堂讨论。课堂讨论

提纲需在所选章节学习2周前发给学生,要求学生查阅,预习

提纲,围绕提纲做详细的讨论前准备。

1.2.2提出问题:教师设计问题时需要充分考虑到学生的

主体地位,与此同时应注意保证医学微生物学的微观与宏观相

结合,遵守理论性和实践性相结合的原则,开展以常见多发的

传染病病例为问题的PBL[3]。例如:针对溶血性链球菌分离

鉴定实验,可以设计以下一个病例,患儿12岁,因感冒咽痛

后出现左小腿部红肿疼痛高热来诊。询问病史得知患儿1周前

洗澡后发高热,最高达39.0℃,同时伴有咽痛,后经过口服

感冒药物后发热与咽部疼痛消失,后出现小腿后侧红肿疼痛,

触压痛阳性,可触及波动感,后又伴高热持续不退。血常规显

示WBC12.0*109中性粒细胞80%,淋巴细胞百分比20%,针对

此病例,实验授课前可以提出如下问题:患者属于何种微生物

感染,诊断依据是什么,如何确定治疗药物。

1.2.3提出假设:该阶段在需要学生有较好的知识结构的

同时,指导教师做出引导与帮助也十分重要,这样学生才能对

病例充分理解后归纳重点,并分析^p病因、发展、转归,

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提出假设。如上述病例,因理论课所学知识以及患者的临床表

现即有上呼吸道感染伴咽痛史、急性发热、左小腿转移性红肿

热痛伴高热等,大部分小组能够提出是溶血性链球菌的假设,

少部分小组建立了别的假设。

1.2.4论证假设:集体讨论论证方案,每组可以根据所

建立的假设选一名同学论述实验设计方案及实验思路。指导老

师可给予适当提示及指导,在经过方案论证为可行之后,即可

行实验操作。如上所述的病例:学生在掌握了标本采集、培养

基制备、细菌分离培养、革兰氏染色等基本实验技能之后、即

可开展溶血性链球菌的分离培养和鉴定。在整体实验论证过程

中指导教师要始终本着导向作用。

1.2.5总结归纳:PBL教学的总结归纳过程是此教学法的

核心,是对学生此次教学活动的评价与总结,通过总结归纳,

学生可以结合自己已学的相关的学科,结合本实验的内容从实

际考虑提出问题[4]。如上述病例,教师可以做出如下总结:

根据患者感冒后咽痛发热伴左小腿红肿热痛高热等临床表现及

实验室检查结果,可以初步诊断该病例为溶血性链球菌感染导

致的急性蜂窝组织炎;通过细菌的分离培养镜下观察可以确

诊;在治疗方面首先选用针对链球菌敏感的药物试验性用药,

同时取细菌培养及药敏试验待药敏结果回报后选择价低窄谱的

抗生素针对性用药,针对此病例,还可以延伸出新的问题:

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如:急性蜂窝组织炎如何防治及疾病的感染途径及其转归,患

儿如何护理等。

2小结

PBL教学法的特点是不受学科之间界限的约束,根据所提

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