山东省医院重症监护病房的基本标准 .pdf

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山东省医院重症监护病房的基

本标准

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山东省医院重症监护病房（ICU）基本标准

（试行）

一、ICU设置基本原则

㈠ICU床位一般按全院总床位的3～5%设置。

㈡ICU设置应与各医院功能要求相一致。一级医院不设ICU；二级医院设置

综合性ICU，不设置专科ICU；三级综合性医院设置综合性ICU，或设重症监护

中心下的专科ICU。综合性和专科性ICU应集中管理，资源共享。综合性和各

专科ICU床位总数不超过全院床位总数的5%。

㈢ICU应有固定的医护人员。ICU医护人员应按标准配备，并经相关的专业

培训。二级医院（包括二级医院）以下医院医护人员应在三级甲等医院ICU进

修学习三个月以上。

㈣综合性ICU和专科ICU，均应符合ICU建设的基本标准。

二、ICU基本标准

㈠ICU床位及单元设置

二级医院一般设置4—8张ICU床；三级医院ICU应分隔单元设置或分组管

理，每个ICU单元设置8—12张床位，或每组设置8—12张；ICU床应分隔成

单间或双间；每张ICU床位面积不小于15M2；电源、负压吸引、空气和氧气等

应设置在吊塔或电、气源隔离带上。

㈡仪器设备

1、监护仪：每张ICU床位配置1台监护仪，至少具有监测心电、呼吸、无

创和有创血压、氧饱和度的功能。

2、呼吸机：每张监护床配1台呼吸机，其中有兼有无创模式的有创呼吸机

一台，或另有无创呼吸机（仅有无创模式）一台，呼吸机应具有压控和容控

下：A/C、SIMV、PSV、PEEP等基本模式，每张ICU床配备1套简易呼吸器。

3、体外除颤仪1台。

4、输液泵和微量注射泵每床均应配备,其中微量注射泵每床2套以上.另配

备一定数量的肠内营养输注泵。

5、心电图机1台。

6、肠外营养配置净化装置1台。

7、临时心脏起搏仪1台。

8、降温毯1台。

9、设有6张床位的ICU要求配备1台血气生化分析仪。

10、设有6张床位的ICU要求配备1台血液净化机（CBP）。

11、设有8张床位的ICU要求配备1台支气管镜。

12、设立重症监护中心（科）并下设两个及两个以上ICU单元（专科

ICU）的要求配备1台床边X光机和床边B超。

13、设有8张床位的ICU要求配备中央输液管理系统一套。

14、设有8张床位的ICU要求配备心肺功能监测仪一台。

15、SICU和MICU要求配备神经肌肉电生理功能监测仪一套。

㈢ICU的感染控制

医院院感控制部门要定期和不定期地对ICU感染控制工作进行检测和管

理。ICU一旦发现耐药菌感染如：MRSA等,应立即进行隔离治疗，所有操作均需

穿隔离衣、戴手套。每床边应设一套洗手盆和干手装置。ICU生活办公区、病

房非污染区、病房污染区必须分开设置洗拖把池和洗抹布盆，各池（盆）不得

混用。

㈣ICU的噪音控制

ICU应安装噪音检测装置，白天的噪音控制在45分贝（A）以下，傍晚40

分贝（A）以下，夜间20分贝（A）以下。

㈤ICU医护人员配备

每张监护床位：医师：护士=1:1:3。根据需要配备护理员和卫生员若干

名。

㈥具有开展以下监护诊疗技术能力

1、体温、呼吸、血压、心电、氧饱和度监测术。2、氧疗术。3、气管插管

术。4、机械通气术。5、深静脉置管术。6、心肺脑复苏术。7、电复律术。8、

肠内营养术。

㈦ICU规章制度