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神经内科主治医师专业知识-1-2
(总分50,考试时间90分钟)
第一部分单选题
以下每道试题有5个备选答案,请从中选择1个最佳答案。
1.Binswanger病的病因是A.慢性缺氧
B.慢性缺血
C.维生素B12缺乏
D.逆转录病毒感染
E.免疫缺陷时少突胶质细胞病毒感染
2.女性患者,55岁。4h前出现头痛、言语不清及右侧肢体无力,继之出现昏迷,头CT示
左侧丘脑高密度出血影,血压180/120mmHg,血糖7.5mmol/L,病因首先考虑为A.糖尿
病
B.血液病
C.脑动脉瘤破裂
D.脑血管畸形
E.高血压和动脉硬化
3.一患者突然面部歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂闭合不全,右侧鼻唇沟浅,示齿口角歪
向左侧,最可能是A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
4.女性患者,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转,下列哪项检查有助明
确诊断A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸腺CT
D.AchR抗体测定
E.椎管造影
5.男性患者,60岁。突然右侧肢体活动不灵,10min后缓解,次日晨起出现右侧偏瘫,病
后3天来诊,血压150/90mmHg,为明确诊断首选A.腰穿
B.头CT
C.脑电图
D.TCD
E.血糖
6.男性患者,24岁。1d来四肢发作性抽搐10余次,伴意识丧失。查体:昏迷,无肢体瘫
痪,双侧Babinski征阳性。目前仍有抽搐发作,首选的药物是A.氯丙嚓肌内注射
B.地西泮(安定)静脉注射
C.鼻饲苯妥英钠
D.苯巴比妥肌内注射
E.水合氯醛灌肠
7.脊髓亚急性联合变性应用什么药物治疗A.激素
B.维生素B1
C.维生素B12
D.叶酸
E.硫酸亚铁
8.关于三又神经痛,下列说法错误的是A.多见于中老年人,女性较多
B.多为单侧
C.突发突止
D.咀嚼、哈欠诱发第2支发作
E.表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛
9.一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象,此时首先A.鉴别危
象的类型,给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅
D.积极治疗肺部感染
E.肌内注射阿托品1mg
10.男性患者,18岁,10d前“感冒”,近1周来四肢无力不能行走。查体:双睑闭合无力,
四肢肌力3级,腱反射消失。该患者最可能的诊断是A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.吉兰-巴雷综合征
E.急性脊髓炎休克期
11.男性患者,14岁。以“进行性四肢无力3d,加重伴气急2h”来诊。查体,呼吸32/min,
呼吸活动度差,脑神经正常,语音低微,四肢肌力1级,腱反射阴性,感觉系统未查及异常。
测血钾3.8mmol/L,脑脊液:细胞数5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,
考虑诊断是A.低钾型周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征
12.以下哪项不是脑出血手术指征A.颅压进行性增高
B.脑干出血
C.小脑半球出血量达10ml
D.大脑半球出血量达40ml
E.脑出血后发生急性梗阻性脑积水
13.男性患者,30岁。2周前曾有上呼吸道感染症状,3d前背痛、束带感,双下肢无力、麻
木,次日加重,并出现尿潴留,下半身无汗。查体:双下肢肌力0级,肌张力减低,胸4
节段以下深、浅感觉缺失,膝反射消失,Babinski征阴性。为明确诊断首选的检查是A.血
常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X线
14.女性患者,48岁。聊天时突然头痛、呕吐1次来诊。查体:血压170/105mmHg,神志
清楚,左侧鼻唇沟浅,左上肢肌力2级,痛觉消失,左下肢及右侧肢体正常,颈强。最可能
的诊断是A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗死
D.高血压脑病
E.短暂性脑缺血发作
15.吉兰-巴雷综合征最常见脑神经损害是A.动眼神经
B.展神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经
16.女性患者,20岁。3个月前开始出现四肢无力,休
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