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全科医学概论名词解释、习题及答案

全科医学是一种综合性医学专业学科，旨在整合临床医学、

预防医学、康复医学和人文社会科学，以人为中心，以家庭为

单位，长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。

全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有

效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病

的全过程、全方位负责式管理的医生。

全科医学的基本原则和特点包括基础医疗保健、人性化照

顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个

体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、

以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式。

全科医疗是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭和社

区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中心

的主要医疗模式。它集合了其他许多学科领域内容的一体化临

床专业，并强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治

疗等方面知识技能提供服务。

全科医疗与专科医疗的区别在于服务对象、问题类型、医

患关系和就医方式等方面。

全科医学的使命包括承担群体与个人的三级预防任务、发

展“照顾医学”、重塑形象，推进卫生事业和医学教育改革。

健康问题不仅仅指疾病，还包括患者的主诉、常见症状、

体征、诊断性试验检查结果以及与患者疾病和健康有关的心理

行为社会经济文化等方面的问题。

社区常见健康问题的诊断策略包括充分利用个人、家庭、

社区的健康档案资料，充分利用全科医生服务过程中的动态性、

连续性的优势实现对问题的跟踪观察和考察，耐心询问、充分

交流和沟通，掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能，

运用流行病学方法建立诊断假设，掌握对诊断假设进行验证的

基本方法等。

以问题为向导的处理原则包括尽可能掌握问题之所在，疾

病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性的原则，寻求问

题的根本性解决，急则指标，缓则治本，标本兼治的原则，动

态、渐进性的处理原则，以人为中心的健康照顾原则。

10.在医疗领域，有三种不同的观察方式。第一种是通过

显微镜检查患者身体器官上可能存在的病灶。第二种是通过肉

眼审视患者，以了解其当前的病情和患病的体验。第三种是通

过望远镜观察患者的身后，以了解其社会背景情况。

11.全科医生的病人范畴包括三种情况。第一种是指可以

通过体格检查、化验或其他特殊检查确定的人体生物学上的异

常情况，也就是疾病。第二种是指一个人的自我感觉和判断，

认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方

面的失调，也就是病患。第三种是指一种社会地位，即他人

（社会）知道此人现在处于不健康状态，也就是患病。

12.全科医生需要完成四项任务。首先是确认并处理现患

问题，其次是管理连续性问题，然后是适时进行预防性照顾，

最后是改善求医尊医行为。

13.社区是由若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织

（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关

联的大集体。

14.确定主要健康问题需要考虑四个方面。首先是引起大

量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位，其次是造成潜在寿命损

失的主要死因，第三是本社区发病或死亡水平高于全国平均水

平的疾病，最后是与这些主要疾病或死亡相关的重要危险因素。

15.确定优先解决的健康问题需要考虑五个方面。首先是

问题的普遍性，其次是问题的严重性（高病死率、高致残率），

第三是问题的受关注性，第四是问题的可干预性，最后是解决

问题所带来的效益（具有较高的效益）。

16.社区诊断的目的有三个。首先是发现社区健康问题，

辨明社区的需要与需求。其次是判断造成社区健康问题的原因，

了解解决问题的程度和能力。最后是提供符合社区需求的卫生

计划资料。社区诊断是开展社区卫生服务工作的重要第一步，

也是制定社区卫生服务规划的重要依据。

17.COPC是社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组

合，以社区医学为指导，基层医疗为基地，以家庭/全科医疗

的形式实施照顾。它包含三个要素，即基层医疗、特定的人群

和解决问题的过程。COPC有助于通过以社区为范围的服务，

了解人群健康问题的来龙去脉。以社区背景观察健康问题，可

以暴露涉及的全部因素。它有利于有效预防和控制疾病的流行，

能合理利用社区卫生资源，最大限度地满足社区的健康需求，

是“人人享有卫生保健”的基本途径。COPC分为四个级别，其

中第一级没有社区概念，第二级具备制定计划和评