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骨盆骨折围术期护理课件汇报人：AA2024-01-29

骨盆骨折概述围术期护理评估围术期护理措施并发症预防与处理康复训练与指导心理护理及人文关怀contents目录

骨盆骨折概述01

骨盆骨折是指构成骨盆的髂骨、坐骨、耻骨等骨骼结构发生的断裂。定义根据骨折部位和稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。分类定义与分类

交通事故、高处坠落、重物砸伤等外伤是主要原因。骨质疏松、骨盆结构异常、既往骨盆手术史等。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限、失血性休克等。诊断方法X线检查、CT扫描、MRI等影像学检查，结合患者病史和临床表现进行诊断。临床表现与诊断方法

围术期护理评估02

病史采集体格检查影像学检查实验室检查术前评估详细了解患者受伤经过、时间、部位及伤后处理情况。查看X线、CT等影像学资料，了解骨折类型、移位程度及有无合并伤。全面检查患者生命体征，注意有无休克征象；评估患者骨折部位、疼痛程度及双下肢活动情况。完善血常规、凝血功能、肝肾功能等相关实验室检查，评估手术耐受性。

生命体征监测伤口及引流管护理疼痛评估功能锻炼指导术后评续监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化。观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持引流管通畅，记录引流液的颜色、性质和量。定期评估患者疼痛程度，采取有效镇痛措施。根据患者恢复情况，指导患者进行功能锻炼，促进康复。

骨盆骨折手术创面大，术后易发生出血，应密切观察伤口渗血及引流情况。出血感染下肢深静脉血栓形成肺部并发症术后应预防性使用抗生素，加强伤口护理，降低感染风险。术后患者活动减少，血液粘稠度增加，易发生下肢深静脉血栓形成，应采取预防措施。长期卧床患者易发生肺部感染，应加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽排痰。并发症风险评估

围术期护理措施03

包括血常规、尿常规、凝血功能、心电图等，评估患者手术耐受性。完善术前检查清洁手术区域皮肤，备皮并消毒，防止术后感染。皮肤准备向患者及家属介绍手术目的、过程、注意事项及术后可能出现的并发症，消除患者恐惧心理，增强信心。宣教工作根据手术安排，通知患者术前禁食禁饮时间，确保手术安全。术前禁食禁饮术前准备与宣教

协助患者摆放正确体位，便于手术操作，同时注意保护患者隐私。体位摆放熟练掌握手术步骤，准确传递器械和物品，确保手术顺利进行。术中配合密切观察患者生命体征变化，包括心率、血压、呼吸、体温等，发现异常及时报告医生处理。生命体征监测注意观察手术野出血情况，及时评估失血量并采取相应措施。观察出血中配合与观察

术后护理要点生命体征监测术后持续监测患者生命体征，直至稳定。疼痛护理评估患者疼痛程度，采取相应镇痛措施，提高患者舒适度。管道护理妥善固定各种引流管，保持通畅，观察引流液颜色、性质和量，发现异常及时处理。并发症预防与处理密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，如压疮、深静脉血栓、肺部感染等。同时指导患者进行功能锻炼，促进康复。

并发症预防与处理04

预防性抗生素使用根据患者的具体情况和手术风险，医生可能会在手术前给予预防性抗生素，以降低术后感染的发生率。严格无菌操作在手术过程中，医护人员必须严格遵守无菌操作规范，包括穿戴无菌手术衣、戴无菌手套、使用无菌敷料等，以减少手术部位感染的风险。伤口护理术后伤口护理至关重要，包括定期更换敷料、保持伤口清洁干燥、避免过度活动等，以减少伤口感染的机会。感染预防与控制

鼓励患者在术后早期进行床上活动或下床活动，以促进血液循环，减少深静脉血栓形成的风险。早期活动弹力袜或弹力绷带药物预防患者可使用弹力袜或弹力绷带，以增加下肢静脉血液回流，降低深静脉血栓形成的发生率。根据患者的具体情况和医生建议，可使用抗凝药物或抗血小板药物来预防深静脉血栓形成。030201深静脉血栓预防措施

其他并发症处理策略疼痛管理术后疼痛是常见的并发症之一，医护人员会采取药物治疗、物理治疗等措施来缓解疼痛，提高患者的舒适度。出血处理术后出血可能危及生命，一旦发现应立即通知医生进行处理，包括止血、输血等措施。压疮预防长期卧床患者容易发生压疮，医护人员会定期为患者翻身、按摩受压部位、保持皮肤清洁干燥等，以预防压疮的发生。

康复训练与指导05

通过药物、物理疗法等手段，减轻患者疼痛，提高舒适度。疼痛控制进行髋关节、膝关节等关节的主动和被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。关节活动度训练针对下肢肌肉进行力量训练，如直腿抬高、踝泵运动等，以增强肌肉力量和耐力。肌肉力量训练早期康复训练方法

进行站立平衡、行走平衡等训练，提高患者的平衡和协调能力。平衡与协调训练指导患者进行正确的步态训练，纠正异常步态，提高行走效率。步态训练模拟日常生活场景，进行穿衣、洗漱、如厕等训练，提高患者的自理能力。日常生活能力训练中后期康复训