神经外科试题及答案(四) .pdf

神经外科试题及答案

51.枕骨大孔疝最后导致：

A.颅内压增高

B.硬脑膜下血肿

C.小脑挫裂伤

D.呼吸、循环中枢损害

E.通过血管运动中枢引起高血压危象

(D)

52.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是：

A-急性脑水肿

B.脑脊液循环通路受阻

C.颞叶钩回受压出血坏死

D.枕叶皮层的梗死

E.动眼神经麻痹

(B)

53.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是：

A.脑地形图

B.脑干诱发电位检查

C.脑血管造影或脑室造影

D.CT及MRI

E.SPECT

(D)

54.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是:

A.快速静推

B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎

C.1~2小时内静滴完250ml

D.1530分钟内静滴完250ml

E.输液速度控制在60~80滴/分

(D)

55.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选：

A.20%甘露醇250ml快速静滴

B.尽快行去骨瓣减压术

C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

D.快速静滴地塞米松20mg

E.气管切开保持呼吸道通畅

(C)

56.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有

效的措施是；

A.快速输20%甘露醇溶液

B-紧急行气管切开术

C.立即行侧脑室穿刺外引流术

。.紧急行气管插管术

E-急诊行开颅减压术

(C)

A2型题

57.颅人压增高的原因应除外：

A.颅内慢性肉芽肿

B.脑组织缺血、缺氧

C.脑脊液循环通路受阻

D.颅骨外生性骨瘤

E.颅骨广泛性凹陷性骨折

(D)

58.颅内压持续增高导致下列病理生理紊乱，其中哪项是错误的?

A.脑血管自动调节功能失效

B-胃及十二指肠出血、溃疡、穿孔

C.脑疝形成

D.肺水肿

E.早期血压降低，脉搏变快、脉压变小，呼吸增快

(E)

59.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的?

A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂

B.抽搐者用抗癫痫药

C.呕吐频繁者暂禁食用脱水剂

D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰

E.便秘者用肥皂水行高压灌肠

(E)

60.导致颅内压增高的因素应除外：

A.位于中线及后颅窝的病变常伴脑积水

B.脑脓肿因炎性病变伴有明显脑水肿

C.老年人伴脑萎缩及脑动脉硬化

D.颅内占位性病变发展速度较快

E.因肺部感染，出现高热、缺氧

(C)

61.关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的？

A.剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安

B.颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停

C.有进行性意识障碍

D.由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大

E.有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍

(B)

62.关于颅内压增高头颅X线摄片的征象，下列哪项是错误的？

A.颅缝裂开

B.脑回压迹加深

C.颅骨的局部破坏或增生

D.蛛网膜颗粒压迹增大加深

E.蝶鞍扩大，鞍背及前后床突吸收或破坏

(C)

63.对颅内压增高病人，下列治疗措施哪项不正确？

A.症状较重者采用静脉快速滴入25%甘露醇液

B.症状较轻的老年患者可采用服利尿剂

C.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压

D.脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗

E.被液量控制在25~35ml/24小时

(C)

64.下列哪种颅内疾病较少引起视乳头水肿？

A-大脑半球恶性胶质瘤

B.先天性脑积水

C.髓母细胞瘤

D.松果体区肿瘤

E.第四脑室室管膜瘤

(B)

A3型题

女，54岁，发热、头痛、呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。实

验室检查：周围血象白细胞总数12.7X109/L,中性粒细胞76%核左移，CT发现右顶叶

有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑

室受压，中线结构左移。

65.下列体格检查，特别是神经系统检查中哪项对诊断颅内压增高最有价值？A-双眼

底视神经乳头水肿

B.左侧鼻唇沟变浅

C.颈部有抵抗感

D.左侧肢体肌力II级

E.