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第十章营养与饮食
1.人体的营养需要
2.医院饮食
3.饮食护理
4.特殊饮食护理
第一节人体的营养需要
一、热能:糖类(碳水化合物)是供能的主要物质,脂肪产能量最大。
蛋白质、脂肪、糖类(碳水化合物)三大营养素之间热能的适当比例,即所供热能占总热能的百分比
是:蛋白质10%~14%、脂肪20%~25%、糖类(碳水化合物)60%~70%。
二、营养素
蛋白质;脂肪;糖类(碳水化合物);矿物质及微量元素;维生素;水。
(一)蛋白质
1.生理功能:构成和修补人体细胞组织、构成酶、激素和抗体、维持血浆胶体渗透压、供给热能。
2.营养价值——必需氨基酸:亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬
氨酸。
3.来源与供给量
一般成年男性为90g/d,女性为80g/d。
来源于动物,含有所有必需氨基酸——完全蛋白质食物;儿童、青少年及孕妇、哺乳期妇女需较多蛋
白质。
(二)脂肪:一般成人50g/d左右。
烹调油、动物性食品和坚果类含脂肪量较高,如肉、蛋黄、乳类、花生、芝麻、核桃、豆类等。谷类
脂肪含量较少。植物油所含的必需脂肪酸比动物油多,故植物油的营养价值较高。
(三)糖类(碳水化合物)
主要来源是谷类和根茎类食品,如粮食、薯类含有大量淀粉;其次是各种食糖,如蔗糖、麦芽糖等。
蔬菜、水果中含少量单糖,是果胶、纤维素的主要来源。
供给热能、构成神经和细胞、保肝解毒、节省蛋白质、抗生酮作用。供给量:80~120g/d。
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(四)矿物质及微量元素——除碳、氢、氧、氮以外的体内各种元素。
①常量元素:钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫;
②微量元素:铁、碘、铜、锌、锰、镍、钴、锡、硒、钼、铬、硅、氟、钒等。
铁的供给量:成年男性12mg/d,成年女性20mg/d。
(五)维生素
1.脂溶性维生素:维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
2.水溶性维生素:维生素B(维生素B、维生素B、维生素B、维生素B、叶酸)、维生素C。
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(六)水:成人每天供给量为2~3L。
第二节医院饮食
1.基本饮食
2.治疗饮食
3.试验饮食
一、基本饮食
1.普通饮食:消化功能正常,体温基本正常,病情较轻或疾病恢复期,不需限制饮食的病人。
2.软质饮食:消化功能较差,低热,咀嚼不便,老人、幼儿及术后恢复期病人。
3.半流质饮食:消化功能不良,发热,口腔疾患,咀嚼不便及术后病人。
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4.流质饮食:病情危重,高热,口腔疾患,吞咽困难,大手术后及急性消化道疾患病人。
二、治疗饮食
高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食;
低脂肪饮食、低胆固醇饮食;
低盐饮食、无盐低钠饮食。
高纤维饮食、少渣饮食
·高热量饮食:适用于甲亢、高热、大面积烧伤者。
·高蛋白饮食:适用于高代谢者,如结核、烧伤等。每日蛋白质总量不超过120g。
·低蛋白饮食:用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病者。
·低脂肪饮食:高脂血症、冠心病(<50g/d);肝、胆、胰疾病(<40g/d)。
·低盐饮食:<2g/天,禁食腌制食品。用于急慢性肾炎、心脏病、腹水、高血压等。
·无盐低钠饮食:用于水肿较重者。控制食物中自然含钠量。①无盐饮食:除食物中自然存在的钠盐
以外,烹调时不放食盐,饮食中含钠量<0.7g/d;②低钠饮食:除无盐外,还需要控制摄入食物中自然存
在的含钠量,即<0.5g/d。
·低胆固醇饮食:用于高胆固醇血症、冠心病等。
·高纤维饮食:用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。饮食中应多含食物纤维,如韭菜、芹菜
等。
·少渣饮食:用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病人。食物
中应少食食物纤维,肠道疾患少用油脂
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