高处坠落伤护理教学查房.pptx

高处坠落伤护理教学查房

病例介绍

护理评估

护理措施

并发症预防与处理

康复与健康教育

教学查房总结与反思

contents

目

录

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病例介绍

患者姓名：张三

年龄：35岁

性别：男

职业：建筑工人

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无其他慢性病史，无药物过敏史。

患者有高血压病史，长期服用降压药控制血压。

从高处坠落后，患者头部、腰部和左下肢着地，导致颅骨骨折、腰椎压缩性骨折和左下肢开放性骨折。

患者入院时意识清醒，但腰部和左下肢疼痛剧烈，无法活动。颅骨骨折未引起颅内出血，但腰椎压缩性骨折可能影响神经功能。

患者已接受颅骨骨折和左下肢开放性骨折清创缝合术，目前正在接受腰椎压缩性骨折的保守治疗。

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护理评估

生命体征

意识状态

皮肤状况

骨骼与关节

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评估患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征是否正常。

观察患者是否清醒，有无意识障碍。

检查皮肤有无破损、出血、淤血等。

检查有无骨折、脱位等情况。

评估患者家庭成员的支持程度，包括物质和精神支持。

家属支持

家庭环境

社会网络

了解家庭居住环境是否有利于患者的康复。

了解患者是否有良好的社交网络，能否获得社会支持。

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护理措施

持续监测伤员的生命体征，如心率、呼吸、血压等。

生命体征监测

注意观察伤员意识状态，评估有无颅脑损伤。

意识状态观察

密切观察伤员出血情况，评估出血量及出血速度。

出血情况观察

对伤员疼痛情况进行评估，了解疼痛性质、部位及程度。

疼痛评估

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并发症预防与处理

及时清理呼吸道分泌物，鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进排痰。

保持呼吸道通畅

定期翻身拍背

保持室内空气流通

预防误吸

每2小时翻身拍背一次，促进痰液排出。

定时开窗通风，保持室内空气新鲜。

避免患者进食、饮水时发生误吸。

鼓励患者早期进行下肢活动，如踝泵运动等。

早期活动

适当抬高下肢，促进下肢静脉回流。

抬高下肢

根据病情穿医用弹力袜。

穿弹力袜

遵医嘱使用抗凝药物进行预防。

药物预防

循环监测

密切监测患者的血压、心率等循环指标，及时发现并处理循环不稳定的情况。

呼吸监测

观察患者呼吸频率、深度等指标，及时发现并处理呼吸困难的情况。

内环境稳定维护

维持水、电解质平衡，预防酸碱失衡。

营养支持

根据患者情况给予适当的营养支持，提高免疫力。

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康复与健康教育

物理治疗

物理治疗师会根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并指导患者进行正确的康复训练。

康复评估

定期对患者进行康复评估，了解患者的康复进展情况，及时调整康复训练计划。

康复器械使用

根据患者的需要，指导患者正确使用康复器械，如矫形器、拐杖等，以辅助康复训练。

早期康复训练

在患者病情稳定后，应尽早开始康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练和步态训练等。

安全环境

确保居家环境安全，消除可能导致再次跌倒的隐患，如保持地面清洁干燥、安装防滑地毯等。

日常生活指导

指导患者进行日常生活活动，如洗澡、穿衣、进食等，并强调正确的姿势和动作。

药物与营养管理

根据医嘱指导患者正确用药，并给予营养建议，以确保患者的营养需求得到满足。

心理支持

关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立康复信心。

A

B

C

D

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教学查房总结与反思

收获

学生对高处坠落伤的成因、症状和护理要点有了更深入的理解。

提高了学生实际操作技能，如急救措施、伤口处理等。

增强了学生与教师、学生与学生之间的交流与合作。

不足

部分学生在实际操作中表现出紧张，需加强模拟训练以提高应对能力。

部分学生在理论知识掌握上仍显薄弱，需加强理论学习。

查房时间安排紧凑，部分学生未能充分参与讨论。

建议

增加模拟训练的比重，提高学生实际操作能力。

加强理论知识的教学，确保学生全面掌握相关知识点。

合理安排查房时间，确保每个学生都能充分参与讨论。

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感谢您的观看

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