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广中医各家学说医案讨论附答案汇报人：AA2024-01-31

目录contents医案讨论背景与目的各家学说概述与特点典型医案分析与讨论诊断思路与方法探讨治疗策略及药物选择依据预后评估及随访管理建议总结回顾与展望未来

01医案讨论背景与目的

广中医各家学说医案是中医临床实践的宝贵财富，反映了历代医家的诊疗经验和智慧。通过学习医案，可以深入了解中医理论的实际应用，提高临床思维能力和诊疗水平。广中医各家学说医案讨论课程是中医教育的重要组成部分，旨在培养学生独立思考和解决问题的能力。背景介绍

010204目的和意义加深学生对中医理论的理解，掌握中医临床思维方法。拓展学生的知识面，了解不同医家的学术特点和诊疗经验。提高学生的临床实践能力，培养解决实际问题的能力。培养学生的团队协作和沟通能力，增强综合素质。03

选择具有代表性的医案，涉及不同病症、不同医家和不同治疗方法。对医案进行深入分析，包括病史、症状、诊断、治疗等方面。准备相关中医理论和文献资料，以便在讨论中引用和参考。组织学生进行小组讨论，提前分配任务和角色，确保讨论顺利进行案选择与准备

02各家学说概述与特点

03医案举例某患者太阳病表实证，麻黄汤发汗解表，药后汗出热退，病愈。01代表医家张仲景02学术特点以研究或阐发张仲景《伤寒论》的辨证论治规律为主体的医学流派，注重伤寒六经辨证和经方应用。伤寒学派

代表医家01叶天士、吴鞠通学术特点02以研究或阐发温热病（包括多种急性传染病和感染性疾病）的病因、病理、治法和方剂为主体的医学流派，注重卫气营血辨证和三焦辨证。医案举例03某患者温病初起，邪在卫分，银翘散辛凉解表，药后热退症减，病愈。温病学派

代表医家张子和学术特点以攻邪祛病为主要治疗手段的医学流派，认为疾病多由邪气侵入人体所致，治疗应以驱邪为主。医案举例某患者食积停滞，腹胀便秘，用攻下法治疗，药后大便通畅，腹胀消失，病愈。攻邪学派

李东垣代表医家以调补脾胃为主要治疗手段的医学流派，认为脾胃为后天之本，气血生化之源，治疗疾病应注重调补脾胃。学术特点某患者脾胃虚弱，食欲不振，用补中益气汤治疗，药后食欲增加，体力渐复，病愈。医案举例补土学派

学术特点以滋阴降火为主要治疗手段的医学流派，认为人体阴液不足易导致虚火内生，治疗应注重滋阴降火。医案举例某患者阴虚火旺，潮热盗汗，用知柏地黄丸治疗，药后症状改善，病愈。代表医家朱丹溪滋阴学派

易水学派寒凉学派温热学派汇通学派其他学研究脏腑病机为中心的医学流派，注重脏腑辨证和扶阳抑阴的治法。以寒凉药物治疗热性病的医学流派，注重清热解毒和养阴生津的治法。以温热药物治疗寒性病的医学流派，注重温阳散寒和益气养血的治法。主张中西医汇通的医学流派，试图用西医的理论来解释中医的某些现象和原理。

03典型医案分析与讨论

患者张某，男性，35岁，因发热、恶寒、无汗、头痛就诊。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。患者情况辨证施治治疗效果根据伤寒学派的辨证方法，患者被诊断为太阳病伤寒证。治以辛温发汗，方用麻黄汤。患者服药后汗出热退，诸症悉除。030201医案一：伤寒学派案例

患者李某，女性，25岁，因发热、微恶风、口渴、咽痛就诊。舌质红，苔薄黄，脉浮数。患者情况根据温病学派的辨证方法，患者被诊断为风温初起。治以辛凉解表，方用银翘散。辨证施治患者服药后热退症减，病情逐渐好转。治疗效果医案二：温病学派案例

医案三：攻邪学派案例患者情况患者王某，男性，45岁，因腹胀、便秘、口渴、烦躁就诊。舌质红，苔黄燥，脉沉实。辨证施治根据攻邪学派的辨证方法，患者被诊断为阳明腑实证。治以攻下热结，方用大承气汤。治疗效果患者服药后大便通畅，腹胀减轻，病情得到缓解。

患者赵某，女性，50岁，因食欲不振、神疲乏力、大便溏泄就诊。舌质淡，苔白腻，脉细弱。患者情况根据补土学派的辨证方法，患者被诊断为脾虚湿困证。治以健脾祛湿，方用香砂六君子汤。辨证施治患者服药后食欲增加，大便成形，体力逐渐恢复。治疗效果医案四：补土学派案例

辨证施治根据滋阴学派的辨证方法，患者被诊断为肝肾阴虚证。治以滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。患者情况患者孙某，男性，60岁，因头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软就诊。舌质红，少苔，脉细数。治疗效果患者服药后症状逐渐减轻，病情得到稳定控制。医案五：滋阴学派案例

04诊断思路与方法探讨

望诊闻诊问诊切诊望闻问切四诊合参观察患者神色、形态、舌象等，获取疾病外在表现信息。详细询问患者病史、症状等，了解疾病发生发展及与脏腑经络关系。听患者声音、嗅气味等，判断脏腑功能及病情轻重。通过脉诊和触诊，了解患者气血阴阳盛衰及脏腑功能状况。

根据四诊合参结果，分析病因、病位、病性、病势，明确证候诊断。辨证依据辨证结果，确定治疗原则和方法，如扶正祛邪、调整阴阳等。论治根据患者