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伊伐布雷定联合小剂量酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭患者心

功能及运动耐力的影响

张普娟

【期刊名称】《《现代诊断与治疗》》

【年(卷),期】2019(030)011

【总页数】3页(P1827-1829)

【关键词】伊伐布雷定;酒石酸美托洛尔;慢性心力衰竭;左心室舒张末期内径;运

动耐力

【作者】张普娟

【作者单位】长垣县中医医院急诊科河南长垣453400

【正文语种】中文

【中图分类】R541.6

慢性心力衰竭是一种较为常见的临床综合征，主要由各种心脏疾病引发所致，可损

害患者心肌功能，改变心室结构［1］。若心力衰竭患者未得到及时有效治疗，可

引发肺栓塞、心源性肝硬化、呼吸道感染等多种并发症，严重者可危及生命，故患

者积极有效地治疗是提高临床疗效，改善预后的重点［2］。近年临床上治疗该病

主要采用血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，血管扩张剂及

强心类药物治疗，虽取得一定疗效，但部分患者心率不达标，心衰反复发作，疗效

欠佳［3］。基于此本研究以慢性心力衰竭患者为研究对象，分组探究联合伊伐布

雷定、小剂量酒石酸美托洛尔对其疗效影响。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2017年1月～2018年4月收治的80例慢性心力衰竭患

者作为研究对象，按照治疗方案不同分组。观察组40例，男22例，女18例；

年龄37～77（58.23±8.89）岁；病程1～12（5.56±2.10）年。对照组40例，

男25例，女15例；年龄38～77（56.45±10.35）岁；病程1～13（6.01±2.24）

年。两组年龄、性别、病程等基础资料均衡可比（P＞0.05）。本研究符合《世界

医学会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准（1）皆符合《内科学》［4］中有关慢性心力衰竭诊断标准；（2）

患者知晓本研究，并自愿签署知情同意书。

1.2.2排除标准（1）肝肾功能异常者；（2）伴有自身免疫性疾病；（3）对本研

究药物过敏者；（4）治疗依从性差者；（5）中途转变本研究治疗方案者。

1.3方法两组均实施常规治疗，包括采用利尿剂、血管扩张剂等药物，对高血压

患者实施降压。

1.3.1对照组给予酒石酸美托洛尔（常州四药制药有限公司，国药准字

，规格25mg）治疗，初始剂量，6.25mg/次，2次/d，根据患者心

功能及耐受情况逐渐增加用药剂量直至50～100mg，2次/d。

1.3.2观察组在对照组治疗基础上加用伊伐布雷定（法国施维雅药厂，批准文号

J，规格5mg）治疗，伊伐布雷定初始剂量，5mg/次，2次/d，根据

患者病情逐渐增加用药量，每次最大剂量≤7.5mg，2次/d。两组均持续治疗3个

月。

1.4临床观察指标（1）比较两组疗效［5］。治疗3个月后，以心力衰竭分级标

准（NYHA）评估疗效。①显效:NYHA分级升高至少2级；②有效:NYHA分级升

高1级；③无效:NYHA分级无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）比较两组治疗前后心功能［左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分

数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVEDs）］变化。（3）通过6min步行实验

（6MWT）比较两组治疗后运动耐力。

1.5统计学处理以SPSS20.0统计软件分析，用（±s）表示计量资料，t检验，用

n（%）表示计数资料，χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效观察组总有效率95.00%较对照组72.50%高（P＜0.05）。见表1。

表1两组临床疗效比较［n（%）］n显效有效无效总有效率观察组4033

（82.50）5（12.50）2（5.00）38（95.00）对照组4020（50.00）9（22.50）

11（27.50）29（72.50）χ27.440P0.014

2.2心功能变化治疗前，两组LVEDd、LVEF、LVEDs水平差异无统计学意义（P

＞0.05），治疗3个月后两组LVEDd、LVEF、LVEDs较治疗前优，且观察优于对

照组（P