危重孕产妇评分细则 .pdf

河南省县级危重孕产妇救治中心标准化建设评审细则（2018年版）

项目基本内容和要求分值评分标准

1.1县级及以上医疗保健机构。一票否决一票否决

1.2设置独立的产科病区,抢救床≥2张,产科总床位≥30张。年

1.基础条件分娩量≥2000例,高危孕产妇比例≥40%。机构能顺利进行会诊、一票否决一票否决

（30分）转诊工作,且具备处理危重孕产妇救治工作的相关技术支撑条

件。

未设置独立ICU扣30分;设置ICU,

1.3原则上应当有独立ICU,并保障危重孕产妇救治床位。30无危重孕产妇救治床位扣20分

2.1成立有主要院领导任组长,分管领导及医务科、护理部、后查看相关文件材料，未成立者不得

勤保障部门和科室主要领导为成员的危重孕产妇救治领导小组,30分，组成部门缺1个扣5分，职责不

负贵院内危重孕产妇的组织协调工作,负责本中心业务发展规划明确扣10分。

2.组织管理的制定、人才配置、培养计划的审议和落实、各项制度落实情况

（110分）的检查等重要事宜。

2.2成立有分管领导任组长,由产科、妇科、ICU、新生儿科、内查看相关文件材料，未成立者不得

科、外30分，组成人员不齐全每少一种扣5

科、急诊科、麻醉科、放射科、超声影像科、药剂科、检验科和分，职责不明确扣10分。

输血科

等相关人员组成的危重孕产妇救治专家组(根据需要增加相关传

染病科专家）。

无质控小组不得分。查看质控小组人

2.3成立由中心主任和中级以上专业技术职务任职资格的医疗员组成名单，质控小组的人员资质不

与护理人符合要求每人扣2分,职责不明确扣

人员组成的质量控制小组,负责全过程质量控制,定期分析医疗305分。查看质量控制相关记录本,记

与护理质量,提出改进意见并落实,保证本中心医疗与护理技术录不完整或未定期分析医疗与护理

质量和服务质量的持续改进。质量扣10分,未提出改进意见并落

实扣5分。

2.4成立由后勤保障部门负责人任组长,输血科、物资供应、车查看相关文件，每少一个部门扣2

辆调度,和安全保卫等部门负责人为成员的危重孕产妇救治保20分;查看救治转运记录,救治转运保

障组,负责危重孕产妇救治、转运过程中的保障工作。障及时得5分。

查看文件与记录,未成立者不得分，

3.1危重孕产妇救治专家组人员不少于15人,其中产科医生不少30专家组人数不足每少1人扣3分，各

于3人,其他科室各不少于2人。科人员不符合要求每少1人扣3分。

3.2救治中