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中枢神经系统感染题库6-1-8

中枢神经系统感染题

库6-1-8

问题：

[单选]有关HSE诊断的叙述错误的是（）

A.⼝唇或⽣殖道疱疹史，或本次发病有⽪肤、黏膜疱疹

B.发热、明显精神⾏为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征

C.脑脊液红、⽩细胞数增多，糖和氯化物降低

D.EEG以颞区、额区为主的弥漫性异常

E.颅脑CT、MRI可见颞叶局灶性出⾎性脑软化灶

单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液特点：压⼒正常或轻度升⾼，细胞数明显增多，以单核细胞为主，蛋⽩呈轻度、中度增⾼，糖和氯

化物正常。

问题：

[单选]下列不能作为巨细胞病毒性脑炎患者与单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别点是（）

A.患者多有AIDS或免疫抑制的病史

B.临床表现意识模糊、记忆⼒减退、情感障碍、头痛等症状

C.体液检查可找到典型的巨细胞

D.PCR检查脑脊液巨细胞病毒阳性

E.约25%的患者MRI可有弥漫性或局灶性⽩质异常

问题：

[单选]有关巨细胞病毒性脑炎叙述错误的是（）

A.多见于免疫缺陷如AIDS或长期⽤免疫抑制剂的患者

B.体液检查可找到典型的巨细胞

C.CSF-PCR检查巨细胞病毒DNA阳性

D.临床上多表现为急性病程

E.约25%患者的MRI有弥漫性或局灶性⽩质异常

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问题：

[单选]有关带状疱疹病毒性脑炎叙述错误的是（）

A.临床上较少见

B.带状疱疹病毒主要侵犯和潜伏于脊神经后根、神经节或脑神经的感觉神经节的神经细胞内，极少侵及中枢神经系统

C.由带状疱疹病毒感染后引起的变态反应性脑损害，病情相对重，预后较差

D.临床表现意识模糊、共济失调、局灶性脑损害的症状和体征

E.患者多有胸腰部带状疱疹的病史

问题：

[单选]有关阿昔洛韦（⽆环鸟苷，Acyclovir）的叙述错误的是（）

A.⼀种鸟嘌呤衍⽣物，能抑制病毒DNA的合成，具有很强的抗HSV作⽤

B.常⽤剂量为15～30mg（kg·D.，⼀次性静脉滴注，连⽤7d

C.75%在肾脏代谢，应注意肾功损害

D.副作⽤有谵妄、震颤、⽪疹、⾎尿、⾎清转氨酶暂时性升⾼等

E.在抗HSV的疗效⽅⾯不及更昔洛韦

问题：

[单选]免疫制剂在HSE治疗中的应⽤叙述错误的是（）

A.⼲扰素是细胞经病毒感染后产⽣的⼀组⾼活性糖蛋⽩，具有⼴谱的抗病毒活性

B.Poly：C、PolyG：C、青枝霉素、⿇疹活疫苗等可便⼈体产⽣⾜量的内源性⼲扰素

C.转移因⼦可使正常的淋巴细胞致敏⽽转化为具有免疫活性的淋巴细胞

D.对病情危重、颅脑CT见出⾎性坏死灶、以及CSF中⽩细胞和红细胞明显增多者禁⽤肾上腺糖⽪质激素

E.对临床病情较轻，颅脑MRI⽰脑室周围⽩质散在脱髓鞘病灶，可⼤剂量激素冲击治疗

对HSE患者，糖⽪质激素的治疗虽有争议，但对病情危重、头颅CT见出⾎性坏死灶，以及脑脊液⽩细胞和红细胞明显增多者

可酌情应⽤。

问题：

[单选]有关HSE的治疗的叙述不正确的是（）

A.早期诊断和治疗是降低本病病死率的关键

B.主要包括病因治疗，辅以免疫治疗和对症⽀持治疗

C.对重症及昏迷的患者，应注意⽔电酸碱平衡，呼吸道通畅，静脉营养，加强护理

D.因为阿昔洛韦主要对HSV特效，所以在CSF病原学检查前⼀般不应⽤阿昔洛韦

E.严重脑⽔肿的患者应早期⼤量及短程给予肾上腺⽪质激素

在病毒性脑炎中单纯疱疹病毒性脑炎的病死率较⾼，早期诊断和治疗HSE是降低本病死亡率的关键，所以对临床疑诊⼜⽆条

件作脑脊液病原学检查的病例可⽤阿昔洛韦进⾏诊断性治疗。