中医面瘫完整ppt课件.pptxVIP

精选ppt

1

面瘫

2023必威体育精装版整理收集

do

something

精选ppt

2

一、概述

★面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病。

中医又称“口僻”、“吊线风”、“歪嘴风”等。

★本病可发生于任何年龄，无明显的季节性，多发病急速，以一侧面部发病多见。

★相当于西医的周围性面神经麻痹，常见于Bells麻痹；

Hunt麻痹：疱疹病毒引起的非化脓性炎症

精选ppt

3

面神经炎（斜）

风热之邪

风寒之邪

正气不足脉络空虚

气血痹阻

肌肉纵缓

不收

经筋失于

濡养

中医病机

二、病因病机

精选ppt

4

眼部：足太阳膀胱经筋为“目上冈”

足阳明胃经筋为“目下冈”

眼睑不能闭合为足太阳、足阳明经筋功能失调所致；

口颊：手太阳和手、足阳明经筋所主

口歪为此三条经筋功能失调所致

现代医学认为风寒导致的面神经血管痉挛，局部缺血水肿，压迫面神经，神经营养缺乏，引起面神经变性而发病。

精选ppt

5

三、面瘫的辩证——临床表现

（一）症状

1、突然发病，常于夜间发病。

2、患侧面部板滞、麻木、松弛。

3、食物停留于患侧齿颊间。

4、患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏。

5、或伴流泪、流涎。

精选ppt

6

（二）体征：

1、额纹变浅消失；

2、眼睛闭合不良，眼裂变大；

3、鼻唇沟变浅或消失；

4、人中沟歪、露齿时嘴角歪向健侧。

5、蹙额、皱眉、吹口哨、鼓颊困难。

6、患侧面肌挛缩，口角歪向病侧的“倒错”现象（久病）

三、面瘫的辩证——临床表现

精选ppt

7

辨证分型

面瘫的诊断要点：

（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。口角下垂．鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。（4）颅脑CT平扫示无异常。（与中枢性面瘫相鉴别）

精选ppt

8

辨证分型

三、面瘫的辩证——分型

风痰型

精选ppt

9

1.风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2.风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

3.风痰袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

4.气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

精选ppt

10

风寒型

风热型

气血不足

兼有风寒表证

多有面部受凉史

兼有风热表证

多继发于感冒发热

兼见面色淡白，

神疲头晕等症

发病初期

三、面瘫的辨证要点

精选ppt

11

治法：

祛风散寒、通经活络

穴位：

以面颊局部和手足阳明经穴为主，手足少阳经穴为辅。

太阳、阳白、地仓、颊车、合谷、下关。

四、面瘫的针灸治疗

精选ppt

12

攒竹、鱼腰

四白、阳白局部取穴，疏调局部经

地仓透颊车气，温经散寒。

颧髎

翳风──祛风散寒

手少阳三焦经,深层为面神经出颅之处,急性期面神经水肿针刺手法宜轻或加灸以温经散寒

合谷、下关──通经活络

为循经远端选穴，急性期用泻法可祛除阳明、太阳筋络之邪气，祛风通络

四、面瘫的针灸治疗

精选ppt

13

阳白

地仓

颊车

攒竹

鱼腰

四白

颧髎

精选ppt

14

针刺方法：

阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空；

地仓透刺颊车或透牵正；

迎香透刺上迎香或四白；

颊车、牵正透刺太阳或迎香；

四白、太阳、牵正直刺；

颧髎、翳风、合谷直刺。

四、面瘫的针灸治疗

精选ppt

15

随证加减：

风寒证加风池；

风热证加曲池；

抬眉困难加攒竹；

鼻唇沟变浅加迎香；

人中沟歪斜加水沟；

颏唇沟歪斜加承浆。

体虚者加足三里。

四、面瘫的针灸治疗

精选ppt

16

操作要点

针刺手法应轻柔，防皮下出血。

透穴切不可穿透皮肤，以免增加痛感、感染及患者恐惧感。

注意缓慢起针，并按压2-3分钟。

精选ppt

17

初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过强，可配合温针、悬灸、梅花针叩刺，慎用电针。

恢复期可取透穴刺法，手法柔和，可加灸法、穴注、梅花针等方法。手法多行平补平泻法

后期可酌情使用电针、刺络拔罐、穴位注射等。

愈前期可患侧健侧同刺。

针灸治疗要点

精选ppt

18

注意面瘫发病经过的询问及鉴别诊断。