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放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷7

(总分：52.00，做题时间：90分钟)

一、A2型题(总题数：6，分数：12.00)

1.男，65岁，右侧肢体肌力弱，CT示左额顶叶有一2．5cm×4cm混杂密度区，花环样强化，中线右移，最

大可能为

（分数：2.00）

A.恶性脑膜瘤

B.少枝胶质细胞瘤

C.恶性淋巴瘤

D.胶质母细胞瘤√

E.脑结核球

解析：解析：胶质母细胞瘤多发于幕上，常见于中、老年人。CT平扫多为混杂密度，内常见坏死、囊变低

密度区，出血呈高密度，水肿明显，占位征象较重，增强后肿瘤呈不规则花环样强化。

2.成年男性，癫痫，颅脑CT平扫图像如下，最可能的诊断为

（分数：2.00）

A.脑炎

B.脑挫裂伤

C.脑囊虫病√

D.脑出血

E.脑脓肿

解析：解析：①成年男性，癫痫；②脑内多发点状高密度钙化结节，无水肿及占位效应。

3.女，18岁，平扫CT检查如图，最可能的诊断为

（分数：2.00）

A.脑裂畸形√

B.脑梗死

C.脑炎

D.蛛网膜囊肿

E.脑积水

解析：解析：双侧侧脑室后角与大脑纵裂相通到达枕部蛛网膜下腔，考虑脑裂畸形。

4.女，23岁，闭经1年余，MRI检查如图，最可能的诊断为

（分数：2.00）

A.脑膜瘤

B.表皮样囊肿

C.颅咽管瘤

D.蛛网膜囊肿

E.垂体瘤√

解析：解析：①闭经1年余；②蝶鞍内团块状稍长T、长T信号灶，视交叉受压上抬，增强扫描不均

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匀明显强化。以上可提示垂体瘤的诊断。

5.女，78岁，右侧肢体无力伴言语不清3天。查体：神志清，混合性失语，右唇沟浅，右肢体肌力1～2

级，右侧巴氏征(+)。MRI扫描图像如下，最可能的诊断为

（分数：2.00）

A.脑梗死√

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑软化灶

E.脑内炎症

解析：解析：老年人，突发起病，MRI表现为左颞、额、顶叶大片状稍长T、稍长T信号灶，DWI呈高

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信号，右侧脑室稍受压，所以考虑脑梗死。

6.女，40岁，头痛、头晕半个月。MRI平扫及增强检查图像如图，最可能的诊断为

（分数：2.00）

A.髓母细胞瘤

B.星形细胞瘤

C.血管母细胞瘤√

D.脑膜瘤

E.脑脓肿

解析：解析：血管母细胞瘤是起源不明的良性血管性肿瘤，多见于40～60岁，好发于小脑半球和下蚓部。

肿瘤多为囊性，少数为实质性。CT和MRI平扫囊性病灶呈类圆形低密度或长T、长T信号，边缘光滑、

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清晰，常见壁结节，呈等密度或等T、长T信号。增强扫描囊性病灶无强化或仅囊壁略强化，壁结节

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均匀性明显强化。本病与囊性星形细胞瘤的鉴别点为后者发病年龄低(10～20岁)；后者壁结节不规则，强

化不如前者明显；后者可有钙化，边界不如前者清楚。本例符合典型血管母细胞瘤表现。

二、B1型题(总题数：1，分数：4.00)

A．急性血肿B．亚急性血肿C．水肿D．脂肪瘤E．慢性血肿（分数：4.00）

(1).TWI和TWI呈等或稍低信号（分数：2.00）

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A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

(2).TWI呈低信号，TWI呈高信号（分数：2.00）

12

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：解析：水肿呈长T低信号，长T高信号；血肿不同时期信号不同，急性血肿TWI和TWI呈

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等或稍低信号，亚急性血肿TWI呈高信号。

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三、X型题(总题数：6，分数：12.00)

7.在平片上，蝶鞍增大和(或)破坏见于下列哪种情况

（分数：2.00）

A.垂体瘤