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医疗质量考核及评分标准(doc13页)

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标

考核标准准考核办法评分标准

分

一、执行分级护理制度

1、执行分级护理，护理级别、饮食、诊断与医嘱相符。5

基础护理质量考核及评分标准

2、根据护理级别及时观察病情，护理记录及时准确。

3、护理级别标识清楚。一级护理红色△，二级护理兰色△。

二、落实经管护士负责制

1、责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育、病房管理等

工作。

2、熟悉病情，当班护士做到“七知道”包括：床号、姓名、病5实地查看

情、诊断、治疗、护理、饮食。（抽考1人）

3、落实饮食护理、病人或家属知道饮食要求。（询问病人或家查看护理

属）记录

4、认真执行各专科护理常规和专科操作规程。（抽考1人）

三、输液管理查输液卡

1、经常巡视，输液卡签字规范、字迹清晰、整洁。

2、输液卡上滴数与实际相符，误差不超过10滴。5

查登记表

3、静脉留置针及特殊静脉穿剌管道管理符合要求。（保持管道

通畅，固定正确、无扭曲，敷贴粘贴牢固、无过敏。）缺一项扣一

现场抽考

四、基础护理质量与健康教育（查病人10人）分

1、落实晨、午间护理，坚持湿扫。10常规一项不合要

2、科室每周大换床单一次。流程求扣0、5

3、床头柜、床边椅、床下物品放置规范，地面无杂物。分

4、窗帘、隔帘规范，减少陪伴、保持病区安静。询问病人

5、做好病人的生活护理，保持三短六洁。（头发、胡须、指甲或家属

短；口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁）

6、加强皮肤的观察与交班，及时上报“皮肤损伤/难免压疮登

记表”预防压疮的发生。

7、护士长掌握科内情况，护理操作时注意保护病人隐私。

8、实行首问负责制，避免患者呼叫和护士坐办公室现象。

9、保持各引流管的通畅，固定正确无扭曲，管壁清洁，定时冲

洗，更换符合要求。

10、加强与病人沟通，做好健康教育工作。（询问病人2人）

五、工作流程5

1、严格执行入院、出院、转科、转院、接送手术病人、健康教

育等工作流程。

2、危重病人实行护送、陪检制度。

3、“五到”床头：包括医、护、饮食、水、药到床头。

4、特殊用药送药到手，看服到口。

5、发整板药品有登记，责任护士和家属有签名，服用有指导。

（询问2