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骨折术后功能锻炼课件

汇报人：AA

2024-01-29

2023-2026

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骨折概述与手术治疗

功能锻炼重要性及原则

早期功能锻炼方法与技巧

中期功能锻炼重点指导

后期功能恢复与评估

患者心理支持与健康教育

骨折概述与手术治疗

PART

01

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。

骨折定义

根据骨折处皮肤、黏膜的完整性可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折的程度和形态可分为不完全骨折和完全骨折。

骨折分类

对于严重移位的骨折、关节内骨折、开放性骨折等，通常需要手术治疗以恢复骨骼的解剖结构和功能。

对于全身状况不佳、合并严重内科疾病无法耐受手术的患者，以及局部软组织条件差、术后感染风险高的患者，应谨慎选择手术治疗。

手术治疗禁忌症

手术治疗适应症

根据骨折类型和部位选择合适的手术入路，显露骨折端并进行复位，使用内固定物如钢板、螺钉、髓内钉等固定骨折端。

手术过程

术后需密切观察患者生命体征及伤口情况，定期换药并预防感染；根据患者情况制定个性化的康复锻炼计划，促进骨折愈合和功能恢复。

术后处理

功能锻炼重要性及原则

PART

02

通过功能锻炼，可以增加骨折部位的血液循环，为骨折愈合提供更多的营养和氧气。

加速血液循环

刺激骨痂生长

恢复肌肉力量

功能锻炼可以刺激骨折断端的骨痂生长，加速骨折愈合过程。

通过锻炼，可以逐渐恢复骨折周围肌肉的力量，提高患者的运动能力。

03

02

01

功能锻炼可以预防关节僵硬和肌肉萎缩，保持关节的正常活动范围。

预防关节僵硬

通过锻炼可以促进血液循环，降低深静脉血栓形成的风险。

预防深静脉血栓

对于长期卧床的患者，功能锻炼可以提高呼吸功能，预防肺部感染。

预防肺部感染

个性化方案

根据患者的年龄、骨折类型、手术方式和身体状况，制定个性化的功能锻炼方案。

循序渐进

功能锻炼应遵循循序渐进的原则，从简单的动作开始，逐渐增加锻炼的强度和难度。

定期评估与调整

在锻炼过程中，应定期评估患者的功能恢复情况，并根据评估结果及时调整锻炼方案。

早期功能锻炼方法与技巧

PART

03

轻柔的关节活动

在术后早期，由于疼痛和肿胀，患者往往难以主动活动关节。此时，医护人员或家属可以帮助患者进行轻柔的被动关节活动，如屈伸、旋转等，以缓解疼痛和防止关节僵硬。

逐步增加活动范围

随着患者疼痛的减轻和关节功能的恢复，可以逐步增加被动活动的范围，以达到更大的关节活动度。

等长收缩训练

在术后早期，患者可以进行等长收缩训练，即肌肉在收缩时长度不变。这种训练可以增强肌肉力量，促进血液循环，有利于骨折愈合。

等张收缩训练

随着患者肌肉力量的恢复，可以逐渐过渡到等张收缩训练，即肌肉在收缩时长度缩短。这种训练可以进一步提高肌肉力量和关节稳定性。

每日逐渐增加

医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的关节活动度增加计划。通常建议每日逐渐增加关节活动度，以避免过度活动和损伤。

配合物理治疗

在关节活动度增加的过程中，可以配合物理治疗如热敷、冷敷、按摩等，以缓解疼痛、减轻肿胀、促进关节功能恢复。

中期功能锻炼重点指导

PART

04

动态平衡练习

如单腿站立、走直线、侧向走等，以增强身体在移动中的稳定性。

静态平衡练习

如站立在稳定平面上，逐渐增加难度，如站在软垫或平衡板上。

平衡反应训练

通过突然改变支撑面或身体重心，训练患者的平衡反应能力。

如拍球、跳绳等练习，提高手与脚的配合能力。

手足协调训练

如舞蹈、体操等全身性运动，促进身体各部位的协调配合。

全身协调训练

如投掷、接球等练习，提高手眼协调能力和空间感知能力。

精准协调训练

步行分解动作练习

辅助器具使用

站立平衡训练

步行耐力训练

01

02

03

04

分别练习抬腿、迈步、着地等步行分解动作，逐渐过渡到连贯步行。

如使用拐杖、助行器等辅助器具，帮助患者完成步行训练。

通过重心转移、负重站立等练习，提高患者站立时的稳定性和平衡能力。

逐渐增加步行距离和时间，提高患者的步行耐力和体能水平。

后期功能恢复与评估

PART

05

1

2

3

包括穿衣、洗漱、进食、如厕等。

能够独立完成基本生活活动

能够处理个人事务，如整理床铺、打扫卫生等。

恢复生活自理能力

通过锻炼和康复训练，减轻疼痛，增强肌肉力量，改善关节活动度，从而提高生活质量。

提高生活质量

关节活动度评估

肌肉力量评估

平衡能力评估

协调性评估

通过测量关节活动范围，了解关节功能恢复情况。

通过观察患者站立、行走等动作，评估其平衡功能。

采用肌力测试方法，评估肌肉收缩产生的力量。

通过完成协调性测试任务，如手指对指运动、足跟至膝运动等，评估患者的协调性。

03