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1.乳腺癌淋巴转移最早和最常见的部位是
A.锁骨下
B.锁骨上
C.同侧腋窝
D.胸骨旁
E.颈部
[答案]C
[解析]乳腺癌以淋巴转移为最多见,常转移至同侧腋窝淋巴结。
2.乳腺癌的首发症状是
A.乳头凹陷
B.橘皮样改变
C.无痛性肿块
D.乳房弥漫性增生
E.两侧乳头位置不对称
[答案]C
[解析]无痛、单发的小肿块是乳腺癌患者最常见的首发症状。肿块质硬,表面不光滑,
与周围组织分界不清,移动度差。
3.乳腺癌特征性的乳腺体征是
A.肿块
B.酒窝征
C.乳头凹陷
D.乳头溢液
E.疼痛
[答案]B
[解析]乳房肿瘤增大可致乳房局部隆起,若肿瘤累及乳房Cooper韧带,可使其缩短
而致肿瘤表面皮肤凹陷,即“酒窝征”,为乳腺癌的特征性体征。
4.患者,女,38岁。右乳癌根治术后1周,患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能
锻炼,为其设定最理想的预期目标是
A.肩部能外展
B.上臂能提3kg重物
C.手摸到同侧耳朵
D.手经胸前摸到对侧耳朵
E.手经头顶摸到对侧耳朵
[答案]E
[解析]乳腺癌根治术后1~2周的功能锻炼内容:①抬高患侧上肢,患侧肘关节屈伸,
手掌置于对侧肩部,直至患侧肘关节与肩平;②手指爬墙运动,幅度逐渐递增,直至患侧
手指能高举过头;③以患侧手越过头顶梳对侧头发扪对侧耳朵。
5.患者,女,55岁。发现右乳腺肿物1周。查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质
硬,活动度小。最可能的诊断是
A.乳腺癌
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺纤维腺病
D.乳腺结核
E.乳腺炎
[答案]A
[解析]乳腺癌肿块常位于乳房外上象限,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,
在乳房内不易被推动。
6.乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是
A.促肾上腺皮质激素
B.绒毛膜促性腺激素
C.三苯氧胺
D.乙烯雌酚
E.黄体酮
[答案]C
[解析]乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物选用三苯氧胺。
7.当乳房皮内,皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,患者乳房可出现
A.乳头湿疹样变
B.炎性表现
C.乳头凹陷
D.皮肤橘皮样变
E.局部皮肤凹陷
[答案]D
[解析]癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿,使皮肤出现“橘皮征”。
8.确定乳腺肿块性状最可靠的方法是
A.乳房触诊
B.乳头溢液涂片
C.乳房钳靶X线检查
D.B超
E.活组织病理检查
[答案]E
[解析]活组织病理检查是确定乳腺肿块性状最可靠的方法。
9.乳腺癌根治术后第2天的护理措施中,不正确的是
A.患侧垫枕,抬高患肢
B.保持伤口引流管通畅
C.观察患侧肢端的血液循环
D.指导肩关节的活动
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
[答案]D
[解析]乳腺癌根治术后第2天肩关节不可进行的活动。
10.患者,女性,25岁。应每月自查乳房一次,其自检时间宜在
A.月经前一周
B.月经期中间
C.月经干净后5~7天
D.月经干净后10~15天
E.两次月经中间
[答案]C
[解析]乳房自检时间可选在月经干净后5~7天。
11.患者,女性,55岁。行乳腺癌根治术后,患者化疗期间,白细胞降至3.5×10^9/L,
处理应首选
A.加强营养
B.减少用药量
C.输血
D.改变用药方案
E.暂停用药,服生血药
[答案]E
[解析]化疗期间,白细胞降至3.5×10^9/L要改变用药方案。
12.患者,女性,30岁。经前乳房胀痛及出现肿块,月经后自行消退。应考虑为
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺肉瘤
D.乳房囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
[答案]D
[解析]乳腺囊性增生病为内分泌障碍性增生病,常见于中年女性,机体女性激素代谢
障碍,特别是雌、孕激素比例可影响到乳腺实质增生的程度,因月经周期中雌、孕激素比
例改变,患者可出现与月经周期有关的周期性乳房胀痛和肿块,多数表现为经前疼痛加重,
月经来潮后减
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