骨纤维和纤维组织细胞性蹭的影像表现.pptxVIP

骨纤维和纤维组织细胞性蹭的影像表现汇报人：AA2024-01-312023-2026ONEKEEPVIEWREPORTINGAAAAAAAAAAAA

目录CATALOGUE引言骨纤维蹭的影像表现纤维组织细胞性蹭的影像表现骨纤维与纤维组织细胞性蹭的鉴别诊断骨纤维与纤维组织细胞性蹭的治疗及预后结论与展望

引言PART01

介绍骨纤维和纤维组织细胞性蹭的影像表现，提高医生对该蹭的认识和诊断水平。目的骨纤维和纤维组织细胞性蹭是一种常见的骨肿瘤样病变，其影像学表现对于蹭的诊断和治疗具有重要意义。背景目的和背景

骨纤维和纤维组织细胞性蹭是指由纤维组织、骨样组织和不成熟的骨小梁组成的蹭，常见于长骨干骺端和骨干。定义根据蹭的组织学特点和临床表现，可将其分为良性、中间性和恶性三种类型。其中，良性蹭生长缓慢，症状较轻；恶性蹭生长迅速，症状严重；中间性蹭则介于两者之间。分类蹭的定义与分类

骨纤维蹭的影像表现PART02

呈单发或多发性骨质破坏区，边缘清晰或模糊，无硬化边。骨质破坏骨膜反应软组织肿块一般无骨膜反应，或仅有轻度骨膜增厚。多无软组织肿块影，有时可见轻度软组织肿胀。030201X线表现

显示骨质破坏更清楚，可见骨质呈溶骨性、成骨性或混合性改变。骨质改变可显示瘤骨及钙化，呈斑点状、棉团状或云雾状高密度影。瘤骨及钙化增强扫描可显示软组织肿块，呈不均匀强化。软组织肿块CT表现

骨质破坏瘤骨及钙化软组织肿块骨髓水肿MRI表1WI呈低信号，T2WI呈高信号。T1WI和T2WI均呈低信号或无信号区。T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号，增强扫描呈不均匀强化。T2WI骨髓腔内可见高信号区，提示骨髓水肿。

超声表现骨质表面不光滑，连续性中断，可见骨质缺损区。可见强回声光团，后方伴声影。可见低回声或无回声区，边界欠清，内部回声不均匀。肿块内部及周边可见血流信号，呈点状、条状或树枝状分布。骨质破坏瘤骨及钙化软组织肿块血流信号

纤维组织细胞性蹭的影像表现PART03

X线表现骨质破坏呈溶骨性或虫蚀样骨质破坏，边界不清，无硬化边。骨膜反应可见骨膜增厚，呈层状、花边状或针状改变。软组织肿块病变周围可见软组织肿块，密度均匀或不均匀。

软组织肿块显示软组织肿块的形态、大小和密度，以及与周围组织的关系。骨质破坏更清晰地显示骨质破坏的范围和程度，可发现微小病灶。钙化或骨化部分病变内可见钙化或骨化影。CT表现

在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号。骨质破坏在T1WI和T2WI上均呈中等信号，增强扫描可见明显强化。软组织肿块在T2WI上可见骨髓腔内片状高信号影。骨髓水肿MRI表现

局部骨质回声不连续，呈中断或凹陷改变。骨质破坏显示低回声或无回声区，边界不清，形态不规则。软组织肿块部分病变内可见丰富的血流信号。血流信号超声表现

骨纤维与纤维组织细胞性蹭的鉴别诊断PART04

通常表现为病变骨骼的畸形、肿胀和疼痛，患者可能有长期慢性病史。症状因蹭类型和位置而异，可能包括局部肿块、疼痛、关节活动受限等，患者病史相对较短。临床表现与病史纤维组织细胞性蹭骨纤维异常增殖症

骨纤维异常增殖症X线片显示病变骨骼呈磨玻璃样改变，CT扫描可见骨质膨胀性改变，MRI可显示病变范围及与周围组织的关系。纤维组织细胞性蹭X线片可能无特异性表现，CT扫描可见软组织肿块，MRI有助于明确蹭的范围和性质。影像学特征对比

骨纤维异常增殖症实验室检查多无异常发现，病理学检查可见骨纤维组织异常增殖，伴有或不伴有骨小梁形成。纤维组织细胞性蹭实验室检查可能发现相关肿瘤标志物升高，病理学检查可见蹭组织由纤维母细胞和胶原纤维构成，伴有不同程度的细胞异型性和核分裂象。实验室检查与病理学检查

骨纤维与纤维组织细胞性蹭的治疗及预后PART05

手术治疗01对于病变较小、局限的骨纤维或纤维组织细胞性肿瘤，可采用局部切除或刮除术。对于恶性程度较高、病变范围较大的肿瘤，可能需要截肢或关节离断术。放射治疗02放射治疗可作为手术的辅助治疗，有助于减小肿瘤、缓解症状、延长生存期。对于某些无法手术的病例，放射治疗也可作为主要治疗手段。化疗03化疗主要用于恶性肿瘤的辅助治疗，可以缩小肿瘤、缓解症状、延长生存期。常用的化疗药物有阿霉素、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。治疗方法

病变性质病变部位治疗方式患者年龄和身体状况预后评估良性骨纤维或纤维组织细胞性肿瘤的预后较好，恶性肿瘤的预后较差。手术治疗的彻底性、放射治疗和化疗的敏感性等因素都会影响预后。位于四肢的肿瘤预后相对较好，位于躯干、颅骨等部位的肿瘤预后较差。年轻、身体状况良好的患者预后相对较好。

复发与转移风险复发风险骨纤维或纤维组织细胞性肿瘤切除后有一定的复发风险，尤其是恶性肿瘤。复发的原因可能与手术切除不彻底、肿瘤对放射治疗和化疗不敏感等因素有关。转移风险恶性肿瘤具