烧伤科坏死并感染查房.pptx

烧伤科坏死并感染查房

目录

contents

查房目的

坏死并感染的症状和体征

坏死并感染的病因和发病机制

坏死并感染的诊断和鉴别诊断

坏死并感染的治疗

坏死并感染的预防和护理

坏死并感染的预后和转归

查房目的

01

包括患者的年龄、性别、烧伤原因、烧伤程度、烧伤部位等。

了解患者基本信息

了解患者病程

了解患者治疗过程

包括烧伤后是否及时就医、是否进行过清创处理、是否发生过感染等。

包括患者接受过的治疗手段、用药情况、手术情况等。

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02

01

通过查房了解必威体育精装版的治疗手段和研究成果，提高医生的专业知识水平。

学习新知识

通过观察患者病情和治疗过程，积累临床经验，提高医生的诊疗能力。

积累临床经验

通过查房，加强医生之间的交流和协作，提高团队协作能力。

提高团队协作能力

坏死并感染的症状和体征

02

由于血液供应不足，皮肤呈现苍白色。

皮肤颜色变白

由于组织坏死，皮肤呈现黑色或紫黑色。

皮肤颜色变黑

由于皮下脂肪坏死，皮肤呈现黄色。

皮肤颜色变黄

由于血液供应不足，皮肤温度降低。

皮肤温度降低

由于感染引起炎症反应，皮肤温度升高。

皮肤温度升高

皮肤质地变硬

由于组织坏死，皮肤失去弹性。

皮肤质地变软

由于皮下组织液化，皮肤变得柔软。

坏死和感染引起炎症反应，导致疼痛。

压迫坏死组织时，可引起疼痛和压痛。

压痛

疼痛

感染引起高热，体温升高。

高热

感染引起寒战，肌肉收缩产生热量。

寒战

感染引起全身乏力，精神萎靡。

乏力

坏死并感染的病因和发病机制

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烧伤程度

烧伤程度可分为一度、二度和三度，其中三度烧伤最严重，可导致皮肤全层坏死。

烧伤原因

烧伤可由火焰、热液、蒸汽、电击、化学物质等引起，其中火焰和热液是最常见的病因。

烧伤影响

烧伤不仅导致皮肤损伤，还可引起全身性炎症反应和感染。

缺血再灌注机制

缺血再灌注损伤是指组织在缺血后重新获得血液供应，导致组织损伤加重的现象。

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感染可分为细菌感染、病毒感染和真菌感染等。

感染类型

感染可由伤口、呼吸道、消化道等途径进入人体。

感染途径

感染可引起发热、寒战、局部红肿、疼痛等症状。

感染症状

坏死并感染的诊断和鉴别诊断

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03

细菌培养

皮肤表面或深部组织中培养出致病菌。

01

临床表现

皮肤发黑、发硬、疼痛、水肿等，伴有发热、白细胞计数增高等全身症状。

02

组织学检查

皮肤组织坏死，伴有中性粒细胞浸润和脓液形成。

白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加。

血常规检查

培养出致病菌。

血培养

皮肤组织坏死，伴有中性粒细胞浸润和脓液形成。

组织病理学检查

坏死并感染的治疗

05

清创术

在清除坏死组织后，进行植皮手术以封闭创面，促进皮肤再生。

植皮术

皮瓣移植

对于大面积烧伤或深度烧伤的患者，可能需要采用皮瓣移植手术来修复创面。

通过手术清除坏死组织、脓液和异物，减少感染源，促进肉芽组织生长。

物理治疗

如红外线照射、紫外线照射等，可促进血液循环和肉芽组织生长，加速伤口愈合。

康复治疗

在伤口愈合后，进行康复治疗，如压力治疗、功能锻炼等，以减轻瘢痕形成和关节僵硬。

坏死并感染的预防和护理

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观察病情变化

定期换药

疼痛管理

心理支持

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密切观察患者的体温、伤口情况、血液指标等，及时发现并处理异常情况。

按照医生的建议，定期为患者更换敷料，保持伤口干燥、清洁。

对患者进行疼痛评估，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。

关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者保持良好的心态。

坏死并感染的预后和转归

07

坏死组织范围越大，预后通常越差。

坏死组织范围

感染严重度直接影响预后，重度感染往往导致较差的预后。

感染程度

年龄较大或健康状况较差的患者通常预后较差。

患者年龄与健康状况

如肺部感染、心脏疾病等并发症会影响预后。

并发症

THANKS.