透析室理论考试 .pdf

透析室三季度理论考试答案

一、填空题（每空一分）

1、每月进行一次的透析室、治疗室空气培养，要求（3），

≤500cfu/m

医务人员手及物体表面（2）。

≤10cfu/cm

2、透析中低血压是指透析中收缩压下降（）或平均动脉压降低

＞20mmHg

（10mmHg）以上，并有低血压症状。

3、失衡综合症既往又名“（）”，但也见于透析器复用患者。

首次使用综合征

临床分为两类：A型反应（过敏反应型）和B型反应。

4、A型透析器反应主要发病机制为快速的（变态反应），常于透析开

始后（5min）内发生，少数迟至透析开始后(30min)。发病率不到5

次/10000透析例次。依据反应轻重可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、

喷嚏、流清涕、腹痛、腹泻，甚至出现（呼吸困难）、（休克）、

（死亡）等

5、B型反应常于透析开始后(20～60min)出现，发病率为3～5次

/100透析例次。其发作程度常较轻，多表现为(胸痛)和(背痛)。

6、A型透析器反应紧急处理

1）立即（停止透析），夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。

2）遵医嘱给予（抗组胺）药、（激素）或肾上腺素药物治疗。

3）如出现呼吸循环障碍，立即予心脏呼吸支持治疗

7、血透室必须划分（清洁区）、（半污染区）、（污染区）。

二、简答题（每题20分）

1、简述透析中停电的应急预案。

2、简述透析室护士职责。

3、简述血液透析查对制度。

4、简述针刺伤的处理方法。

1、透析中停电或透析机短路的应急预案

透析进行中突然停电，如果是短时停电不必忙于回输血液，因为透析机内有蓄电池可运

行20~30min，如果停电原因不明应立即回输血液终止透析。

（一）、发生原因

突然停电、透析机短路、电线老化等。

（二）、透析机发生短路表现

透析机停电报警、血泵停止、屏幕变黑。

（三）、应急预案

1、安抚患者，消除其紧张情绪。如果透析机内有蓄电池，可维持血液循环。如果没有蓄电

池，应立即将静脉壶下端的管路从回路夹中拉出后用手缓缓摇动血泵维持血液循环。

2、回血时夹住动脉管路，打开补液口，将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，打开血泵

门，安装手摇把，用手摇血泵速度宜均匀。当透析器及静脉管路中的血液回输完毕后，夹住

补液口上端管路，回输动脉管路中的血液结束透析。

注意，停电后不要惊慌，尤其在夜晚，在将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来后，不要受

照明等因素干扰，精神一定要集中，预防空气进入病人体内，发生空气栓塞。

（四）、预防措施

1、血透室应双路供电。

2、定期对透析机进行检修维护。

2、透析室护士职责

1、严密观察病人的生命体征及病情变化，15-30分钟巡视病人一次，30-60分钟测血压一次，

如有特殊情况，随时测量向血透医师汇报并记录。

2、按照操作规范妥善处理血液透析机的报警信息。

3、准备好每班病人