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汇报人：AA
2024-01-29
基层医疗机构医院感染管理要求组织管理等重点部门、环节管理细则解读
目录
contents
引言
基层医疗机构医院感染管理现状
重点部门管理要求
环节管理细则解读
组织管理措施
总结与展望
3
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引言
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2
3
通过制定和实施相关管理要求，提高基层医疗机构对医院感染的防控能力，保障患者和医务人员的安全。
加强医院感染预防与控制
医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，实施相关管理要求有助于提升基层医疗机构的医疗质量和服务水平。
促进医疗质量提升
随着卫生健康事业的不断发展，对基层医疗机构医院感染管理的要求也不断提高，需要制定更加严格和细化的管理要求。
适应卫生健康事业发展需要
汇报内容
重点解读基层医疗机构医院感染管理要求中关于组织管理等重点部门、环节的管理细则，包括管理要求、实施措施、监督检查等方面。
汇报对象
本次汇报面向基层医疗机构的医院感染管理部门及相关医务人员。
汇报目的
通过解读相关管理要求，提高基层医疗机构对医院感染的防控意识和能力，促进医疗质量的提升。
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02
基层医疗机构医院感染管理现状
基层医疗机构医院感染率普遍较高，严重威胁患者和医务人员的健康和安全。
感染率
常见的医院感染类型包括呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。
感染类型
医务人员手卫生依从率有待提高，部分机构缺乏有效的手卫生设施和规范的培训。
手卫生
消毒隔离
医疗废物处理
部分基层医疗机构存在消毒隔离制度执行不严格、消毒设施不完善等问题。
医疗废物分类、收集、运送、暂存等环节管理不规范，存在交叉感染和环境污染风险。
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01
部分基层医疗机构对医院感染管理工作重视程度不够，缺乏有效的管理措施和投入。
管理意识薄弱
基层医疗机构医院感染管理专业人员缺乏，难以满足实际工作需求。
人力资源不足
相关监管部门对基层医疗机构医院感染管理工作的指导和监督不足，导致管理漏洞和隐患难以及时发现和解决。
监管机制不完善
3
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重点部门管理要求
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严格执行预检分诊制度，设立发热门诊或预检分诊点，对发热患者实行闭环管理。
加强候诊、取药、缴费等区域的清洁消毒和通风换气，保持环境整洁卫生。
医务人员应规范佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，做好个人防护和手卫生。
合理安排患者就诊时间，避免人群聚集和交叉感染。
03
严格执行探视和陪护制度，减少不必要的人员进入病房。
加强病房通风换气，保持空气流通。
定期对病房环境、物体表面、医疗设备等进行清洁消毒。
医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，做好个人防护和手卫生。
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药剂科应规范药品采购、储存、调配等环节的管理，确保药品质量和用药安全。
加强医疗废物分类收集、暂存、转运和处置等环节的管理，防止医疗废物流失、泄漏和扩散。
检验科应严格执行实验室生物安全制度，防止实验室感染和医源性感染。
手术室、产房、新生儿室等重点部门应严格执行相关管理制度和操作规范，确保医疗安全。
加强消毒供应中心、血液透析中心等重点部门的感染防控工作，确保医疗器械的清洗、消毒和灭菌质量。
建立医院感染监测和报告制度，及时发现和处理医院感染事件。
3
04
环节管理细则解读
严格执行医疗器械清洗消毒规范，确保器械清洗消毒质量。
定期对清洗消毒设备进行检查和维护，确保设备正常运转。
采用适宜的清洗消毒方法，对不同类型的医疗器械进行分类处理。
建立清洗消毒记录，对每批次清洗消毒的器械进行详细记录，以便追溯。
严格遵守医疗废物处理规定，对医疗废物进行分类收集和处置。
设立专门的医疗废物暂存处，对医疗废物进行统一管理和处置。
采用安全的处理方式，如高温焚烧、化学处理等，确保医疗废物无害化。
定期对医疗废物处理设备进行检查和维护，确保设备正常运转。
医务人员应严格遵守手卫生规范，掌握正确的洗手方法和时机。
合理使用防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，以降低医院感染风险。
在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等关键时刻，必须进行手卫生。
定期对防护用品进行检查和更换，确保用品完好无损且符合使用要求。
01
保持医疗机构内外环境整洁，定期进行清扫和保洁工作。
02
对重点区域如病房、手术室、产房等，进行定期的环境消毒。
03
采用适宜的消毒方法和消毒剂，对不同环境和物品进行分类消毒。
04
建立环境清洁与消毒记录，对每次清洁和消毒的情况进行详细记录，以便追溯。
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组织管理措施
明确医院感染管理部门的职责和权力，确保其独立性和权威性。
建立健全医院感染管理三级网络，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组。
落实各级各类人员在医院感染管理中的责任，形成全员参与的管理氛围。
制定符合国家法律法规和行业标准要求的医院感染管理制度和操
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