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活髓牙预备的注意事项及残根牙体预备的要求汇报人：AA2024-01-30

注意事项与要求概述活髓牙预备注意事项残根牙体预备要求器械选择与使用技巧并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来目录

01注意事项与要求概述

活髓牙预备过程中，应尽可能减少对牙髓的刺激和损伤，以维持牙髓的正常生理功能。保护牙髓健康确保修复体质量预防并发症合理的活髓牙预备能够为修复体提供足够的空间和固位力，确保修复体的质量和稳定性。不当的活髓牙预备可能导致牙髓炎、牙本质过敏等并发症，因此需严格遵循操作规范。030201活髓牙预备重要性

对于具有保留价值的残根，通过牙体预备去除病变组织，为后续的修复治疗创造条件。保留残根残根牙体预备旨在恢复牙齿的正常形态，提高患者的咀嚼功能和美观度。恢复牙体形态合理的残根牙体预备能够增加修复体与牙体组织的接触面积，提高修复体的固位力和稳定性。增强修复体固位力残根牙体预备目的

适应症活髓牙预备适用于牙齿缺损、龋齿、牙折等需要修复的情况；残根牙体预备适用于残根长度足够、牙周健康、无松动等情况。禁忌症对于牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病未得到有效控制的患者，以及全身健康状况较差、无法耐受手术的患者，应避免进行活髓牙预备和残根牙体预备。患者适应症与禁忌症

术前准备与沟通术前检查术前应对患者进行全面的口腔检查，了解牙齿缺损情况、牙髓状态及牙周健康状况等。术前沟通与患者充分沟通，解释活髓牙预备和残根牙体预备的目的、过程及可能的风险，取得患者的理解和配合。术前准备术前应拍摄X线片了解牙齿及根尖周情况，制定详细的手术计划，并准备好相应的器械和材料。

02活髓牙预备注意事项

尽可能保留健康牙体组织在预备过程中，应尽量减少对牙体组织的损伤，保留健康的牙体组织，以维持牙齿的稳定性和咀嚼功能。遵循牙齿生物力学原则在预备过程中，应考虑到牙齿的受力情况，避免预备后牙齿出现折裂或崩瓷等问题。牙体组织保护原则

在预备过程中，应使用冷水或气雾冷却，以降低牙髓温度，减少牙髓损伤。局部降温在预备过程中，应使用细粒度车针、轻柔手法，避免对牙髓造成过大的刺激和损伤。轻柔操作牙髓保护措施

在预备过程中，如出现出血情况，可使用肾上腺素棉球进行压迫止血。使用肾上腺素棉球对于难以止血的病例，可使用激光进行止血，具有快速、有效的特点。激光止血预备过程中止血技巧

03维持咬合关系预备后应维持正常的咬合关系，避免咬合过高或过低，以保证咀嚼效率和舒适度。01恢复牙齿正常形态预备后应恢复牙齿的正常形态，包括牙冠的高度、突度、邻接关系等，以维持牙齿的美观性和咀嚼功能。02保证修复体固位和稳定预备后应形成合适的洞形和固位形，以保证修复体的固位和稳定，防止修复体脱落或松动。形态与功能恢复标准

03残根牙体预备要求

评估残根长度、直径、根尖周状况及牙槽骨情况。根据残根情况分类处理，如保留、截根或拔除。对于可保留的残根，需进行完善的根管治疗。残根评估与分类处理

牙体缺损修复策略根据牙体缺损大小、位置及咬合关系制定修复策略。选择合适的修复材料，如复合树脂、瓷贴面、全冠等。考虑修复体的固位、稳定及美观要求。

预备体应具有良好的固位形和抗力形。预备过程中应注意保护牙髓及牙周组织。预备后应确保牙体形态的稳定性，避免出现过锐边、薄壁等。预备后形态稳定性保障

预备时应考虑生物学宽度的要求，避免损伤牙周组织。预备后应保证修复体与牙周组织之间的良好接触关系。必要时可进行牙龈切除术或牙槽骨修整术以满足生物学宽度要求。生物学宽度考虑

04器械选择与使用技巧

操作前检查冷却水使用轻柔操作掌握好方向高速手机使用注意事用前需检查高速手机是否完好无损，有无松动或磨损现象。在操作过程中，需持续供给冷却水，以降低钻针温度和避免牙体组织热损伤。避免过度用力和粗暴操作，以减少对牙体组织和牙髓的刺激。操作时需掌握好钻针的方向和深度，避免损伤邻牙和重要解剖结构。

慢速手机操作要点根据预备要求选择合适的车针，如球形、火焰形等。慢速手机操作时需控制好速度，避免过快导致牙体组织损伤。在操作过程中需保持手机稳定，避免晃动和跳跃。操作过程中需及时清理牙体碎屑和杂质，以保持视野清晰。选择合适的车针控制好速度保持稳定及时清理

常用的钻针类型包括金刚砂钻针、碳化硅钻针、钨钢钻针等。钻针类型选择钻针时需考虑牙体组织的硬度、预备的深度和宽度等因素。对于活髓牙预备，应选择锋利且对牙体组织损伤小的钻针；对于残根牙体预备，可选择较粗的钻针以去除较多的牙体组织。选择依据钻针类型及选择依据

使用前后需对器械进行严格的消毒处理，可采用高温高压蒸汽灭菌或化学浸泡消毒等方法。使用完毕后需及时清理器械表面的碎屑和污渍，并涂抹专用保养油以防锈蚀。同时需定期检查器械的完好性和性能，如有损坏或磨损应及时更换。器械消毒与保养方法器械保养器械消毒

05并