医院静脉治疗护理质量评分标准 .pdf

省肿瘤医院静脉治疗护理质量评分标准

扣分

评审分

评审要点标▲者终扣分检查信息及问题

标准值

=项目扣分/5

1.执行静脉导管安全管理制度、操作标准，使用导管脱落、静脉血栓风险评估工具3

制度落实

制度、标准等2.有并知晓静脉输液治疗及导管相关并发症应急措施3

的培训及规范

落实（9分）3.进行以上内容的培训考核、记录，措施落实及时、有效3

1.专业组长/专科护士根据患者一般情况（病情、诊断、年龄、文化程度、经济水平、既往史、活动8

状况、合作程度、自理能力、心理状态、血液生化指标等）(2分)，置管史（1分），血管条件（1

静脉通路分），治疗方案（输液目的、输液疗程、输液速度、药物性质等）（3），导管维护条件、置管意愿

评估与选择（1分）等合理选择血管通路及导管类型▲

静脉通路评2.静脉导管安置有完整医嘱(1分)，进行个体化沟通（1分），患者/家属/授权委托者了解穿刺置管5

估与选择专相关信息、了解获益及风险（包括但不限依据静脉血栓、脱落风险评估表的风险告知）（2分），

业、规范、合正确引导患者及家属做出选择（1分）▲

理、个体化

（20分）3.中心静脉置管同意书签署规范；未置管患者经外周静脉输注高危药物时有风险告知及签字，血管3

选择正确，有保护措施▲

4.责任护士知晓患者病情(1分)、治疗方案(1分)、血管条件(1分)、导管维护条件及患者置管意愿

4

等(1分)

1.静脉导管维护室/操作环境整洁、用物齐全，布局合理3

静脉治疗

2.药物配置、药物输注环境符合规范▲3

措施落实

治疗环境、人3.中心静脉导管维护者接受专科培训，具备相应资质；集中导管维护由专业组长或专科护士执行3

员资质、操

作、护理措施

4.药物配置时间(1分)和输注顺序符合要求(2分)，无配伍禁忌(2分)▲5

和问题处理

规范5.严格执行操作技术规程((3分))，无菌技术到位，有静脉炎、静脉血栓、导管感染及导管脱出等6

（45分）并发症的个体化预防措施(3分)

6.主动巡视(2分)，倾听患者主诉、观察穿刺局部及静脉导管功能状态(3分)，及时、有效观察液体8

输注情况及相关副反应(3分)▲

7.导管维护流程规范(2分)，敷料选择恰当(2分)，固定方法正确(2分)▲6

8.静脉导管留置时间符合要求，使用正常情况下结合患者个体特点和需求确定▲3

9.遵医嘱拔除中心静脉导管，履行告