二级医院感染管理工作计划 .pdf

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二级医院感染管理工作计划

篇一：20XX年医院感染管理工作计划

20XX年医院感染管理工作计划

为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感

染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20XX年医

院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照医院评审的要

求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、、小儿

科、口腔科、检验科、等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院

感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科

室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进

行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性

和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、

无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人

员院感知识考试4次。

(:二级医院感染管理工作计划)三、认真的做好医院感染的各项监测管

理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每

月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室

做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射

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强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督

促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入

科室使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室

对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行

漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管

院长汇报，每季度向全

院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，

并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物

的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中

规定的要求进行医疗废物的规范处理。

20XX年1月

篇二：20XX年医院感染管理工作计划

20XX年医院感染管理工作计划

1、20XX年医院感染管理工作计划

20XX年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力

做好医院感染管理工作。

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员

的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报

告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染

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暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会

议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。

督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院

感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点

科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、

物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽

灭菌器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、

导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，

监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，

完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科

室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测

意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重

耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提

供依据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，

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努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。