护理查房(手足口病).pptxVIP

护理查房(手足口病)

汇报人：AA

2024-01-22

contents

目录

手足口病概述

护理评估与诊断

护理措施实施

并发症观察与处理

心理护理与健康教育

总结与展望

01

手足口病概述

手足口病（HFMD）是一种由肠道病毒引起的常见传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

手足口病在世界范围内广泛流行，主要发生在5岁以下儿童。在亚洲地区，包括中国，手足口病发病率较高，且具有明显的季节性。

流行病学

定义

临床表现

手足口病潜伏期通常为3-7天，患者可出现发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡等症状。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。

分型

根据病情严重程度，手足口病可分为普通型和重型。普通型症状较轻，而重型患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症。

根据患者的临床表现、流行病学史和实验室检查结果进行诊断。具体标准包括发热、口腔黏膜疱疹、手足臀部等部位皮疹等。

诊断标准

手足口病需要与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别。这些疾病虽然也有发热和皮疹等症状，但具体表现和病原学检查有所不同。

鉴别诊断

预防手足口病的关键在于控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。具体措施包括加强个人卫生习惯培养、避免接触患者及其分泌物、保持室内空气流通等。此外，接种疫苗也是预防手足口病的有效手段之一。

预防措施

预防手足口病对于保护儿童健康具有重要意义。手足口病不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能引发严重并发症甚至危及生命。通过加强预防措施，可以降低手足口病的发病率和死亡率，减轻家庭和社会的负担。同时，提高公众对手足口病的认识和重视程度，也有助于形成全社会共同防控的良好氛围。

重要性

02

护理评估与诊断

密切监测患儿的体温、呼吸、心率和血压等生命体征，及时发现异常情况。

生命体征观察

皮疹观察

神经系统症状评估

观察皮疹的分布、形态、数量及变化情况，评估病情严重程度。

注意患儿有无头痛、呕吐、颈项强直等神经系统症状，预防并发症的发生。

03

02

01

了解家长对手足口病的认知程度及焦虑情绪，提供必要的心理支持。

焦虑情绪评估

评估家长对治疗和护理的配合程度，以便更好地开展护理工作。

合作意愿评估

针对患儿发热症状，采取相应的降温措施，如物理降温、药物降温等。

发热护理问题

保持患儿皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹，防止继发感染。

皮肤护理问题

手足口病患儿口腔黏膜可能出现疱疹或溃疡，需加强口腔清洁和护理。

口腔护理问题

01

02

04

03

03

护理措施实施

密切观察皮疹的数量、形态、分布及变化情况，记录并报告医生。

观察皮疹

使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性的化学产品。

保持皮肤清洁

剪短患儿的指甲，避免抓破皮疹，导致感染。

防止破损

缓解疼痛

根据医嘱给予口腔喷雾剂或局部涂抹药物，以缓解口腔溃疡的疼痛。

保持口腔清洁

饭前饭后用生理盐水或温开水漱口，避免食物残渣滞留口腔。

饮食调整

提供清淡、易消化的流质或半流质食物，避免刺激性食物加重口腔不适。

03

避免刺激性食物

避免食用辛辣、过硬、过烫的食物，以免加重口腔疼痛和不适感。

01

高蛋白饮食

提供富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋等，促进口腔黏膜修复。

02

补充维生素

鼓励患儿多食用富含维生素的水果和蔬菜，如橙子、草莓、菠菜等，增强免疫力。

04

并发症观察与处理

观察患儿是否出现头痛、呕吐、烦躁不安等颅内压增高的表现。

注意观察患儿有无肢体抖动、肌阵挛、抽搐等神经系统受累症状。

监测患儿的意识状态，如是否出现嗜睡、昏迷等意识障碍。

对于出现呼吸急促、呼吸困难的患儿，及时给予吸氧、保持呼吸道通畅等处理。

若患儿出现心力衰竭等严重情况，应立即报告医生，协助进行抢救治疗。

监测患儿的心率、呼吸频率和节律，及时发现心肺功能异常。

保持患儿皮肤清洁干燥，避免皮肤破损，减少继发感染的风险。

对于已经出现的皮肤破损，应及时进行清洁和消毒处理。

鼓励患儿多饮水，保持口腔卫生，预防口腔继发感染。

在查房过程中，一旦发现患儿出现上述并发症的迹象，应立即报告医生。

协助医生进行必要的检查和治疗，如采集标本送检、执行医嘱等。

及时记录患儿的病情变化和处理措施，为医生的诊断和治疗提供有力支持。

05

心理护理与健康教育

手足口病的症状，如口腔溃疡、发热等，可能使患儿感到恐惧和不安。护理人员应通过亲切的语言和态度，为患儿创造安全、舒适的环境。

恐惧和不安

由于疾病的不适，患儿可能出现情绪不稳定，如哭闹、易怒等。护理人员应耐心安抚，通过游戏、音乐等方式转移患儿的注意力。

情绪不稳定

患病期间，患儿可能对家长或护理人员产生更强的依赖。护理人员应满足患儿的合理需求，同时鼓励其进行适当的自我照顾。

依赖增强

向家长