公共卫生服务务实第十三章传染病及突发公共卫生事件.pptx

第十三章传染病及突发公共卫生事件第一节传染病概述学习目标1.掌握传染病流行过程的三个环节和影响因素，突发公共卫生事件的概念、分类和分级。2.熟悉传染病的报告制度，传染病的预防和控制措施，突发公共卫生事件信息报告。3.了解传染病的隔离和消毒，突发公共卫生事件的应急预案及应急反应措施。4.树立大卫生、生命至上的观念。尊重科学、求真务实、遵循科学规律指导实践。第一节传染病概述1.传染病(comnicalediseases)是指由病原体(或它们的毒性产物)引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。①传染病防治工作关系到人民群众的身体健康和生命安全，也关系到社会发展和国家稳定。②我国政府高度重视传染病防治工作，将其纳人国民经济和社会发展规划，深人贯彻传染病防治法，传染病防治工作取得一定成效。③目前，传染病依旧不断危害人类健康，加强对传染病的预防和控制，仍是我国疾病防治工作的重点。第一节传染病概述一、传染病的流行过程传染病的流行过程(epidemicprocess)是指传染病在人群中的发生、发展和转归的过程。传染病的流行过程表现为群体现象，必须具备基本条件和三个环节，并且受两个因素的影响。掌握传染病流行过程的基本条件及其影响因素，有助于制订正确的防制措施，控制传染病的发生和蔓廷。第一节传染病概述一、传染病的流行过程流行需要具备具体内容基本条件病原体、宿主、感染过程和感染谱三个环节传染源、传播途径、易感人群两个因素自然因素、社会因素第一节传染病概述(一)传染病发生的基本条件1.病原体病原体是指能够引起宿主致病的各种生物体，包括病毒、细菌、真菌，螺旋体和寄生虫等。病原体侵人宿主后能否引起疾病，主要取决于病原体的致病能力。①侵袭力，是指病原体侵人机体并在机体内生长繁殖扩散的能力:②毒力，指病原体感染机体后引起疾病严重程度的能力，取决于病原体释放的毒素(外毒素，内毒素)和其他毒力因子(如细菌素);③数量，在同一种传染病中，数量一般与致病能力呈正比;④变异性，表现为耐药性变异、抗原性变异和毒力变异，对传染病的流行、预防和治疗具有重要意义。第一节传染病概述2.宿主宿主是指在自然条件下被病原体寄生的人或动物。机体的免疫应答对感染过程的表现和转归起着重要作用。当机体具有充分的抵抗力和免疫力(非特异性免疫和特异性免疫)时，病原体则难以侵人或难以在宿主体内生存、繁殖，也就不能导致感染和发病。第一节传染病概述3.感染过程和感染谱感染过程指病原体进人宿主后，病原体与宿主相互作用的过程，即感染发生、发展和转归的过程。感染是在个体中发生的生物学现象。感染谱是指宿主感染病原体后，呈现出轻重程度不同的感染表现形式。感染后的主要表现取决于病原体的致病力和宿主的免疫功能，也与外界的干预(药物、营养和劳累等)有关。第一节传染病概述感染谱①以显性感染为主，宿主体内有病原体并有明显的临床表现，如水痘和麻疹等;②以隐性感染为主，宿主体内有病原体，产生特异性免疫力，但没有该病的临床表现，如流行性乙型脑炎、白喉和病毒性肝炎等;③以病原携带状态为主，宿主体内有病原体并不断繁殖排出，但没有该病的临床表现，如乙型肝炎、伤寒和流行性脑脊髓膜炎等;④以潜伏性感染为主，宿主体内有病原体不繁殖且不排出，没有该病的临床表现，如结核、单纯疱疹和疟疾等。第一节传染病概述(二)传染病流行过程的三个环节传染病在人群中发生流行必须同时具备三个条件，即传染源、传播途径和易感人群，三个环节相互依赖、相互联系，三者缺一不可，否则传染病的流行就不会发生或终止。第一节传染病概述1.传染源传染源(sourceofinfection)是指体内有病原体生长、繁殖并能排出体外的宿主(人和动物)。传染源排出病原体的整个时期称传染期，传染期是决定传染源隔离期限的重要依据，也影响传染病的流行特征。传染源主要有以下四种:(1)患者即显性感染者(2)隐性感染者因没有任何症状和体征而不易被发现。(3)病原携带者指外表无任何临床症状和体征(4)受感染的动物传播疾病的动物为动物传染源。第一节传染病概述2.传播途径传播途径(routeoftransmission)是指病原体从传染源排出后到侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全部过程。一种传染病可通过一种或多种途径传播，常见的传播途径有:(1)经空气传播通过飞沫、飞沫核和尘埃三种形式传播，是呼吸道传染病(百日咳、麻疹、肺结核和肺炭疽)的主要传播途径。(2)经食物传播许多肠道传染病(甲型肝炎)、某些寄生虫病(绦虫病)、个别呼吸道传染病(白喉、结核病)及人畜共患病(炭疽病)都可经食物传播。(3)经水传播许多肠道传染病(霍乱)、某些人畜共患病和寄生虫病(血吸虫病、钩端螺旋体病)常见的传播途径。第一节传染病概述(4)经接触传播直接接触传播指传染源直接与