公共卫生服务务实第十五章中医药健康管理服务.pptx

第十五章中医药健康管理服务第一节中医体质概述及中医药保健指导学习目标1.掌握中医体质的基本类型与特征，中医药健康管理的服务对象。2.熟悉中医药健康管理服务内容和流程。3.了解中医药健康管理服务要求和工作指标。4.培养学生弘扬中国传统文化意识，增强文化自信。第一节中医体质概述及中医药保健指导一、中医体质的概念中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。影响人的体质的因素很多，如遗传、营养、环境、生活方式、体育锻炼、卫生保健等。(中医体质分类与判定》将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质九个类型。中医药保健指导主要是依据体质类型，从生活起居、饮食、运动等方面开展工作。第一节中医体质概述及中医药保健指导二、中医体质的辨识原则人是一个有机的整体，对人的体质排识必须遵循共同的原则，从整体观点出发，全面审查其神、色、形、态、舌、脉等体征，以及性格、饮食、大小便等情况，结合中医临床辨体论治的实际经验进行综合分析。第一节中医体质概述及中医药保健指导1.整体性原则整体观是中医体质辨识强调整体审察的认识论基础。人体的外部结构与内部脏腑是有机相关的，整个人体又受到自然环境和社会环境的影响。中医体质辨识中的整体性原则，一方面要求利用望、闻、问、切的手段广泛而全面地收集体质资料，而不能只看到局部的体质状况;另一方面是指从整体上进行多方面的考虑，并结合时、地、病的特殊性，对人体体质状态进行全面分析、综合判断。第一节中医体质概述及中医药保健指导2.形神结合原则神是机体生命活动的体现。形健则神旺，形衰则神惫，人的精神状态和面部气色常能显示出体质的平和与偏颇。神色是五脏气血盛衰的表现，体质平和的人，五脏无偏胜，气血调和，阴平阳秘，必然精神健旺，气色明润，目光有神，语言响亮，耳听聪敏。反之，偏颇体质必然反映不同气色。人体的形态结构与心理特征也存在特异性的对应关系，一定的形态体貌必然对应一定的性格特点，只有全面观察，形神结合，才能对体质类型作出准确的判断。第一节中医体质概述及中医药保健指导3.舌脉合参原则诊察舌脉在分排体质的差异性上有重要参考价值。如阳虚质多舌胖，血瘀质多舌紫等，应对舌的神、色、形、态，苔色、苔质进行全面观察。诊脉时应注意，身躯高大的人，脉的显现部位较长:矮小的人，脉的显现部位较短；瘦小的人脉常濡软；肥盛的人脉常沉细:阳盛质多见阳脉，阴盛质多见阴脉。另外，还需注意不同地理环境对脉象的影响。此外，如性别、年龄、民族、先天禀赋、家族遗传、居处环境以及性格类型、饮食习惯、疾病因素等，均与体质有关，临床在辨识体质类型时也需注意。第一节中医体质概述及中医药保健指导三、中医体质的基本类型与特征1.平和质(A型)平和质总体特征为阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征为体形匀称健壮。常见表现为面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，食欲佳，二便正常，舌色淡红，苔海白，脉和缓有力。心理特征为性格随和开朗。发病倾向为平素患病较少。对外界环境适应能力为对自然环境和社会环境适应能力较强。第一节中医体质概述及中医药保健指导2.气虚质(B型)气虚质总体特征为元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征为肌肉松软不实。常见表现为平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征为性格内向，不喜冒险。发病倾向为易患感冒、内脏下垂等；病后康复缓慢。对外界环境适应能力为不耐受风、寒、暑、湿邪。第一节中医体质概述及中医药保健指导3.阳虚质(C型)阳虚质总体特征为阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征为肌肉松软不实。常见表现为平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征为性格多沉静、内向。发病倾向为易患痰饮、肿胀、泄泻等;感邪易从寒化。对外界环境适应能力为耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。第一节中医体质概述及中医药保健指导4.阴虚质(D型)阴虚质总体特征为阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特化为体形偏瘦。常见表现为手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征为性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向为易患虚劳、失精、不寐等；感邪易从热化。对外界环境适应能力为耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪。第一节中医体质概述及中医药保健指导5.痰湿质(E型)痰湿质总体特征为痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征为体形肥腓，腹部肥满松软。常见表现为面部皮肤