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乳腺癌术后上肢淋巴水肿徒手淋巴引流预防的效果分析

摘要：目的探究乳腺癌术后上肢淋巴水肿徒手淋巴引流预防的效果。方法

收集6例乳腺癌患者。首先对所有患者开展健康教育，对照组：术后实施基础治

疗。观察组：术后实施徒手淋巴引流。结果术后7天，两组患者发生上肢淋巴

结水肿情况差距较小（P0.05）；术后30天、60天与90天，观察组患者的上肢

淋巴水肿发生率低于对照组（P0.05）。在术后不同时间段，观察组患者的腋网

综合征的发生率比对照组要低（P0.05）。结论乳腺癌术后患者出现上肢淋巴

水肿情况实施徒手淋巴引流，不仅预防效果理想，还可有效降低术后出现腋网综

合征的情况，而且徒手淋巴引流医疗费用低，对机体有利无害，从而获得医师、

患者和家属的一致认可。

关键词：上肢淋巴水肿；乳腺癌术后；徒手淋巴引流预防

随着工作压力过大、饮食不规律等因素的影响下，导致女性发生乳腺癌的机

率明显升高。针对乳腺癌多采用手术治疗，临床治疗中首先治疗方法就是改良根

治术，针对患侧乳房实施切除的同时进行单侧腋窝淋巴结清扫。虽然手术方面可

以彻底清除病灶，但是对机体淋巴系统产生破坏，部分患者术后易出现不同程度

的水肿、麻木、疼痛等症状，不仅增加病痛，更对其心理产生焦虑、烦躁等情绪。

随着临床医师不断的研究和分析，徒手淋巴引流可以有效预防乳腺癌患者术后出

现上肢淋巴水肿的情况，因为此方法根据顺序对淋巴区域进行按摩[1]，刺激血液

循环，从而达到理想治疗目的。所以，本文针对乳腺癌术的患者实施不同治疗，

观察徒手淋巴引流的预防效果，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集2016-2至2017-2共76例乳腺癌患者。患者年龄在27-751岁之间，平

均年龄（52.5±1.6）岁。根据患者的意愿，将其分为两组，即观察组和对照组，

各组38例。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：①均为非转移性乳腺癌；②患者术后出现不同程度淋巴水肿情

况；③自愿签订知情同意书；

排除标准：①精神系统疾病；②传染性疾病；③心脑血管疾病严重患者；

④免疫系统缺陷；⑤中途退出者。

1.3方法

首先，医务人员对所有患者开展健康教育，告知其手术流程，关于手术可能

诱发的并发症以及术后自我保健措施。并且指导患者预防上肢淋巴结水肿措施，

告知患者诱发此疾病的主要因素，纠正错误的生活和饮食习惯。针对有焦虑等情

绪的患者开展心理疏通，提高手术配合度。

对照组：术后实施基础治疗。医务人员做好引流工作，将手术缝合线拆除，

实施抗感染治疗，对切口状态多加观察。

观察组：术后实施徒手淋巴引流。医务人员先向患者讲解徒手淋巴引流过程，

提高操作依从性。告知患者不必过于紧张，放松身心，医务人员操作时让家属学

习，用手掌大小鱼际肌或者并拢的手指、中指和无名指静止旋转，抚摸表层的淋

巴结，压力保持在24-29kPa，对淋巴结区、腋窝淋巴以及锁骨上下的淋巴结依次

进行旋转抚摸。在手术切口上方对胸部、瘢痕以及腋窝组织进行按压，对结缔和

瘢痕组织达到舒缓的作用，从而避免瘢痕痉挛后使淋巴结回流异常、肩关节无法

正常活动。医务人员告知患者在患侧肢体由远心端向近心端顺着表层淋巴结实施

按摩，运用旋转、勺状不同手法进行按摩，从胸部切口一直按摩到上臂外侧为止。

1.4观察指标

对患者进行定期随访，观察两组术后不同时间内出现上肢淋巴水肿的情况，

并且记录是否有患者出现腋网综合征的情况。

1.5统计学方法

计量资料以（±s）表示，组间比较采用X2检验，两组计量资料组间对比采

用t检验，采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组术后不同时间段发生上肢淋巴水肿情况

表1对比两组术后不同时间段发生上肢淋巴水肿情况（n，%）

3讨论

针对乳腺癌患者多选用改良根治术治疗，虽然有一定治疗效果，但是腋窝淋

巴清扫会导致淋巴出现不同程度的水肿情况，这不仅增加医疗费用，更对患者的

心理产生一定压力。乳腺癌术后出现淋巴水肿情况会随着时间的延长，发生率逐

渐递增，而且有着迁延难愈的临床特点。针对此情况应做好预防工作，及时诊断

尽早开展治疗，从而抑制病情发展，提高生存质量[2]。相关研究表明：合理的运

动和锻炼有助于改善淋巴循环系统，刺激淋巴液回流，从而降低水肿情况[3]。

淋巴出