身高结合体质指数预测PICC最佳置管长度的效果 .pdf

护理研究2023年9月第37卷第17期（总第733期）·3171·

·综合研究·

身高结合体质指数预测PICC最佳置管

长度的效果

封凤，徐红霞，胥喆，王铃，金爱云

浙江大学医学院附属第一医院，浙江310003

PredictioneffectofheightcombinedwithBMIonoptimalPICClength

FENGFeng,XUHongxia,XUZhe,WANGLing,JINAiyun

TheFirstAffiliatedHospitalofZhejiangUniversitySchoolofMedicine,Zhejiang310003China

CorrespondingAuthorFENGFeng,E⁃mail:****************

Keywordsperipherallyinsertedcentralvenouscatheter，PICC；height；bodymassindex，BMI；tubelength；prediction

摘要目的:探究身高结合体质指数（BMI）对经外周置入中心静脉导管（PICC）最佳置管长度的预测效果。方法:根据身高和BMI

构建PICC最佳长度的预测模型，选取行PICC置管的614例病人，采用自身对照法，对同一个病人使用Rountree法和模型预测法预

测置管长度，并分析其与置管后X线摄片确定的理想长度的相关性。结果:共纳入行PICC置管的614例病人，Rountree法预测置管

长度为（41.88±2.28）cm，模型预测法预测的置管长度为（39.30±2.44）cm，理想长度为（39.01±2.20）cm。模型预测法、Rountree

法与理想长度的相关系数分别为0.949，0.853。结论:模型预测法预测的导管长度比Rountree法更接近理想长度，可作为预测PICC

置管长度的一种方法。

关键词经外周置入中心静脉导管；身高；体质指数；置管长度；预测

doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.17.023

经外周置入中心静脉导管（PICC）因留置操作简1对象与方法

便、留置时间长、并发症少等特点广泛应用于临床，目1.1研究对象

前使用的导管分前端修剪和后端修剪两种。前端修剪选取2021年6月—9月在某三级甲等医院行

的导管因能进行中心静脉压测定、加压注射、流速快，PICC置管的病人。纳入标准：符合PICC置管适应

可以满足临床需要而得到广泛应用，但是前端修剪的证，签署知情同意书；体表心电图为窦性心律；年龄

18岁。排除标准：精神不正常、不合作和强迫体位；心

导管有一体成形的特点，需要依靠体外测量预测导管

房颤动及其他心律失常；起搏器植入术后；孕妇等不宜

置入长度。如果预测长度过短会造成导管尖端无法到

摄片者；大量胸腹水导致纵隔移位或横膈上抬的病人；

[1]

达最佳位置，即上腔静脉与右心房的交接处（CAJ）；

病情危重，不能站立测量身高、体重的病人；床边摄片

如果预测长度过长会导致外露较长，增加感染风险。

的病人；脊柱侧弯病人；胸部CT代替胸部摄片的

因此，预测长度的准确性直接影响导管尖端位置。临

病人。

床常用Rountree法预测PICC导管置入长度，然而部

1.2方法