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浅谈农村医疗卫生资源探究

浅谈农村医疗卫生资源探究

浅谈农村医疗卫生资源探究

为深刻了解医疗体制改革之后的成效和存在的问题，我们小组5

人深入到萧山衙前镇，绍兴齐贤镇，丽水庆元的松源镇这个三个经济

实力处于上、中、下三个层次的农村地区，对卫生医疗资源进行调查

分析，发现不同地区农村的医疗卫生水平差距很大，通过寻找制约当

地农村医疗卫生发展的因素，对解决浙江省农村医疗卫生资源分布不

均问题提出了相应建议。

关键词：农村医疗；卫生资源；医疗服务；医疗保障

农村卫生是中国医疗卫生工作的重点。我们想通过抽样调查和访

谈的方法，了解浙江省农村地区的医疗卫生资源的情况，包括其房屋

质量、医疗卫生人及医疗设备的配备、新农合制度的实施情况等。希

望通过调查分析，了解浙江省各农村地区卫生医疗组织的基本情况，

探究是否存在亟须解决的问题，反应农民最迫切的医疗愿望。论证其

所作出的有效举措，在浙江甚至全中国是否具有普适性，可推广性。

通过对农民意见的收集，农民需求的了解，提出自己的解决方案，希

望通过我们和老师的努力，促进浙江省医疗卫生事业的发展。

有鉴于此，浙江工商大学公共管理学院“浙江农村医疗卫生资源

研究”创新小组于2009年8月1日至8月12日在杭州市萧山区衙前

镇、绍兴县齐贤镇、丽水市庆元县松源镇进行了此次社会调查。

一、资料和方法

1.调查对象。根据地理位置、经济发展水平和现实中的操作性等

情况，本次调查以杭州市萧山区衙前镇，绍兴县齐贤镇和丽水市庆元

县松源镇当地居住人（包括当地农民和外来务工者），当地的乡镇卫

生医疗机构服务中心、农村的社区卫生医疗服务站为总体，采用随机

抽样方法选取调查对象。本次调查涵盖的被调查对象具体的个人情况

如下。第一，被调查者年龄。18——30岁的占27.0%,31——45岁的

占38.0%,46——60岁的占24.3%,60岁以上的10.3%.第二，被调查

者家庭年收入。1万元以下的占19.3%,1万元——2万元的占

25.7%,2万元——3万元的占16.7%,3万元——5万元的占21.0%,5

万元以上的占17.3%.

2.调查方法。对抽样的农村卫生机构和当地居住人民进行问卷调

查，内容包括县级卫生人力总量、配置情况、人员构成（年龄、性别、

学历、职称）以及当地居住人民的就医选择、药品价格、新农合的参

保情况等。本次调查采取问卷法和访谈法收集资料。问卷由16个问题

构成，询问农民对于卫生医疗机构和新农合的基本看法。问卷的发放、

调查、回收均由浙江工商大学公共管理学院“浙江农村医疗卫生资源

研究”创新小组成员实施和完成。访谈主要深入基层卫生医疗机构，

与医护人员和病人交流，反映他们的要求和对新医改的看法。本次调

查问卷总数为300份，回收问卷为300份，回收率100%;有效样本量

266份，有效率88%.

3.分析方法。数据处理主要采用统计软件包SPSS11.5,利用频数分

析、交叉分析，图表操作等手段进行了数据处理和分析。

4.调查结果保证。考虑到科学性和可行性，并结合当前中国农村

医疗卫生资源设置的实际情况以及我们的人力、财力、时间等问题，

本调查在设计阶段召开了若干次的小组会议，就所调查问题进行了讨

论和修改。在问卷发放、填写、回收以及数据输入和处理环节中，也

遵循了科学、效率的原则。

二、调查结果与分析

（一）看病贵——药品价格居高不下，各地药品价格不一致

医药价格问题事关民生大计，事关社会和谐公正。当前的医药价

格过高，医疗改革没有“中立”的领导机构来管理，存在着投入不足、

以药养医、流通不畅、广告泛滥等问题迫切需要解决。这是看小病大

病老百姓对于药品价格的一些反应。可以看到，无论小病48.7%,还是

大病65.7%都认为医药价格高的占多数、尤其是大病。这里涉及到一

个概念：医药价格，包括医疗服务价格和药品价格。前面所说的都是

药品价格，而生大病的时候，医疗服务价格就显得异常重要，手术费、

检查费、仪器损耗等加在一起，就是一笔很庞大的数字。大病药品需

要一段时间服用，所以百姓普遍对大病的药品价格抱怨更大，但这并

不是说小病百姓基本满意，药品价格过高是百姓很大的一个反应。

丽水是浙江省最困难的市，在这一方面有集中的体现，将近80%

的农民认为药价高，这代表大多数低收入农民的想法