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甲状腺超声检查课件
汇报人：AA
2024-01-30
FROMBAIDUAA
甲状腺超声检查概述
甲状腺解剖与生理
超声仪器与操作技巧
甲状腺疾病超声表现
超声引导下穿刺活检技术
甲状腺超声检查报告解读
目录
CONTENTS
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01
甲状腺超声检查概述
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CHAPTER
甲状腺超声检查是利用超声波对甲状腺进行扫描，获取甲状腺形态、结构、血流等信息的检查方法。
定义
评估甲状腺大小、形态、回声、血流等，发现甲状腺结节、囊肿、炎症等病变，为临床诊断和治疗提供依据。
目的
甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病的诊断和鉴别诊断；甲状腺手术前后的评估。
无绝对禁忌症，但严重心肺功能不全、不能配合检查者需谨慎。
禁忌症
适应症
穿宽松衣服，颈部不要佩戴饰品；如有甲状腺相关病史或手术史，请提前告知医生。
患者准备
仪器准备
环境准备
选择高频探头，调整合适的增益、深度、聚焦等参数，以获得清晰的图像。
确保检查室安静、整洁，温度适宜，有利于患者放松和配合检查。
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甲状腺解剖与生理
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CHAPTER
甲状腺位于颈部前方，气管两侧，由左右两叶和峡部组成。
位置
甲状腺周围毗邻重要结构，包括喉与气管、咽与食管、甲状旁腺及喉返神经等。
毗邻关系
形态
甲状腺呈“H”形，分为左右两叶和中间的峡部。两叶位于喉下部和气管上部的两侧面，上端达甲状软骨中部，下端至第6气管软骨。
大小
甲状腺的大小和重量随着年龄和生理状况而变化。成人甲状腺重约20-30g，女性的甲状腺略大于男性。
甲状腺功能
甲状腺主要功能是合成和分泌甲状腺激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。这些激素对维持人体正常代谢和生长发育至关重要。
调节机制
甲状腺功能的调节主要通过下丘脑-垂体-甲状腺轴实现。下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH），进而调节甲状腺激素的合成和分泌。此外，甲状腺激素还通过负反馈机制调节TRH和TSH的分泌。
03
超声仪器与操作技巧
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CHAPTER
包括主机、探头、显示器等部分，是现代医学影像诊断的重要工具之一。
超声仪器基本构造
利用超声波在人体组织中的传播特性，通过探头向人体发射超声波并接收回声信号，再经过计算机处理形成图像。
超声仪器工作原理
根据探头频率、功能、用途等不同，可分为多种类型，如彩色多普勒超声仪、实时三维超声仪等。
超声仪器类型
探头选择
根据检查部位和目的选择合适的探头，如高频探头适用于浅表器官检查，低频探头适用于腹部等深部器官检查。
放置位置
探头应紧密贴合皮肤，避免空气干扰，同时应根据检查需要调整探头角度和位置。
注意事项
探头使用前应进行消毒处理，避免交叉感染；同时应避免在皮肤破损、瘢痕等区域进行检查，以免造成不必要的损伤。
操作技巧
掌握正确的扫描手法和切面选择，以获得清晰、准确的超声图像；同时应熟悉超声仪器的各种功能和调节方法，以便更好地进行图像分析和诊断。
注意事项
在操作过程中应保持稳定的手法和力度，避免过度压迫或移动探头导致图像失真；同时应注意观察患者反应，及时调整操作方式以确保患者安全舒适。
04
甲状腺疾病超声表现
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CHAPTER
规则或不规则，边界清晰或模糊。
均匀或不均匀，低回声、等回声或高回声。
有无钙化，钙化类型（粗大钙化、微小钙化）。
血流丰富程度，血流分布（周边型、中央型、混合型）。
结节形态
结节内部回声
结节钙化
结节血流情况
甲状腺肿大程度及对称性。
甲状腺内部回声改变：弥漫性减低或增强。
血流信号增多或减少。
有无淋巴结肿大。
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04
恶性肿瘤
乳头状癌、滤泡状癌等，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，可见钙化点，生长迅速，可伴有淋巴结转移。
良性肿瘤
腺瘤、囊肿等，形态规则，边界清晰，内部回声均匀，生长缓慢。
鉴别诊断要点
结合病史、临床表现、实验室检查及超声特征进行综合判断。必要时行穿刺活检以明确诊断。
05
超声引导下穿刺活检技术
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CHAPTER
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通过穿刺活检，获取甲状腺组织样本，进行病理学检查，以明确病变的良恶性，为临床诊断和治疗提供依据。
明确甲状腺病变性质
根据穿刺活检结果，医生可以制定更加精准的治疗方案，提高治疗效果，减少不必要的手术和治疗。
指导治疗方案制定
穿刺活检结果可以评估患者的预后情况，预测复发风险，有助于医生制定更加合理的随访和治疗计划。
评估预后及复发风险
完善相关检查，明确穿刺部位和路径，签署知情同意书，进行局部麻醉等。
术前准备
在超声引导下，将穿刺针经皮肤穿入甲状腺病变组织内，获取
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