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1汇报人：AA2024-01-28甲状腺基本解剖

目录contents甲状腺概述甲状腺的解剖结构甲状腺与周围组织的关系甲状腺的生理功能甲状腺常见疾病及其解剖基础

301甲状腺概述

甲状腺是一个内分泌腺体，位于颈部前方。定义具体地说，甲状腺位于颈部的甲状软骨下方，气管的两旁，分为左右两叶和峡部，有些人可能还有锥状叶。位置定义与位置

甲状腺呈“H”形，分为左右两个侧叶，中间以峡部相连。侧叶贴在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处。甲状腺的大小因人而异，一般来说，侧叶长4～5cm，宽1～2cm，厚2～3cm。峡部长宽均约2cm。形态与大小大小形态

结构甲状腺由许多甲状腺滤泡组成，滤泡上皮细胞具有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能。功能甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。甲状腺激素对婴幼儿的生长发育有重要作用，同时也影响成人的新陈代谢、神经系统和心血管系统等。结构与功能

302甲状腺的解剖结构

由致密的结缔组织构成，与周围组织和器官紧密相连，起到固定和保护作用。外层被膜薄而柔软，紧贴甲状腺实质，有助于维持甲状腺的形态。内层被膜甲状腺被膜

滤泡甲状腺实质主要由滤泡组成，滤泡内充满胶质，是甲状腺激素合成和储存的场所。滤泡上皮细胞围绕滤泡排列的单层上皮细胞，具有合成、分泌甲状腺激素的功能。甲状腺实质

甲状腺血管与神经甲状腺上动脉和下动脉分别起源于颈外动脉和锁骨下动脉，为甲状腺提供丰富的血液供应。甲状腺静脉与同名动脉伴行，回流至颈内静脉，构成甲状腺的静脉回流系统。喉上神经和喉返神经与甲状腺关系密切，支配声带运动，损伤后可导致声音嘶哑或失音。

303甲状腺与周围组织的关系

甲状腺位于气管前方，与气管紧密相连。甲状腺肿大时，可压迫气管，导致呼吸困难。甲状腺手术时，需小心分离甲状腺与气管，避免损伤气管。与气管的关系

与食管的关系甲状腺位于食管前方，与食管相邻。甲状腺肿大时，可压迫食管，导致吞咽困难。甲状腺手术时，需注意保护食管，避免损伤。

喉返神经与甲状腺关系密切，行走在甲状腺后方。甲状腺手术时，易损伤喉返神经，导致声音嘶哑或失声。术中应仔细辨认喉返神经，避免误伤。与喉返神经的关系

304甲状腺的生理功能

甲状腺通过主动转运方式从血液中摄取碘，并在甲状腺过氧化物酶的作用下活化，生成活性碘。碘的摄取与活化在甲状腺球蛋白上，酪氨酸残基被活性碘碘化，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。酪氨酸碘化MIT和DIT偶联生成四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），其中T3的活性是T4的5倍。甲状腺激素的生成合成的甲状腺激素以胶体的形式贮存在甲状腺滤泡腔内，当机体需要时，通过蛋白水解酶的作用释放入血。甲状腺激素的贮存与释放甲状腺激素的合成与分泌

03提高神经系统的兴奋性甲状腺激素能增强肾上腺素能受体的敏感性，提高神经系统的兴奋性，使人体的反应速度加快。01促进新陈代谢甲状腺激素能加速体内物质氧化，增加耗氧量和产热量，提高基础代谢率。02促进生长发育甲状腺激素对骨骼、脑和生殖器官的生长发育至关重要，尤其在胚胎期，能促进神经元的增殖和分化。甲状腺激素的生理作用

甲状腺激素的调节机制下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）作用于垂体前叶，促使其分泌促甲状腺激素（TSH），TSH再作用于甲状腺，调节甲状腺激素的合成与分泌。下丘脑-垂体-甲状腺轴当血液中甲状腺激素浓度升高时，能反馈性抑制下丘脑和垂体的分泌活动，减少TRH和TSH的分泌，从而使甲状腺激素分泌不至于过高；反之，当血液中甲状腺激素浓度降低时，对下丘脑和垂体的抑制作用减弱，TRH和TSH分泌增加，促使甲状腺激素分泌增加。这种负反馈调节机制保证了机体内甲状腺激素水平的相对稳定。甲状腺激素的负反馈调节

305甲状腺常见疾病及其解剖基础

甲状腺腺体增生甲状腺功能亢进时，甲状腺腺体常呈弥漫性增生，导致腺体体积增大。血管增生和充血增生和充血的血管使得甲状腺表面呈现红色或紫红色，触诊有震颤感。甲状腺激素分泌过多增生的甲状腺细胞分泌大量甲状腺激素，导致机体代谢亢进。甲状腺功能亢进症

甲状腺功能减退症甲状腺腺体萎缩甲状腺功能减退时，甲状腺腺体常呈萎缩状态，体积减小。甲状腺激素分泌不足萎缩的甲状腺细胞分泌甲状腺激素减少，导致机体代谢降低。甲状腺内结节形成部分甲状腺功能减退患者可在甲状腺内形成结节。

123甲状腺炎时，甲状腺常呈肿大状态，伴有疼痛和压痛。甲状腺肿大和疼痛炎症导致甲状腺细胞损伤，甲状腺激素释放异常，可出现甲亢或甲减症状。甲状腺激素释放异常患者血清中可出现针对甲状腺抗原的自身抗体。甲状腺抗体阳性甲状腺炎

甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速且易转移。甲状腺激素分泌异常部分甲状腺结节和肿瘤可导致甲状腺激素分泌异常，出