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汇报人：AA2024-01-30甲状腺激素的生理作用与甲状腺功能的调控

目录甲状腺激素概述甲状腺激素生理作用甲状腺功能调控机制甲状腺相关疾病与临床表现实验室检查与诊断方法治疗方案与预防措施

甲状腺激素概述01

由甲状腺分泌的具有生物活性的激素，对维持机体正常代谢和生长发育至关重要。主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），两者在结构上略有差异，但均具有相似的生物活性。甲状腺激素定义与结构甲状腺激素结构甲状腺激素定义

甲状腺激素合成与分泌合成过程在甲状腺滤泡上皮细胞内，通过碘的摄取、活化、酪氨酸碘化及偶联等步骤合成甲状腺激素。分泌调节受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控，其中促甲状腺激素（TSH）是关键的调节因子。

分布甲状腺激素广泛分布于全身各组织器官，以肝脏、肾脏和肌肉中含量较高。运输主要通过血液运输，与血浆中的甲状腺激素结合蛋白（TBG）结合后，被运送至靶器官发挥作用。甲状腺激素在人体内分布及运

甲状腺激素生理作用02

对骨骼生长的影响甲状腺激素对骨骼生长发育有重要作用，它能刺激骨化中心发育成熟，加速软骨骨化，促进长骨和牙齿生长。对脑发育的影响在胎儿和新生儿期，甲状腺激素对脑的发育尤为重要，它能促进神经元的增殖和分化以及突触的形成，影响神经元的轴突和树突的发育等。促进生长发育

甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应。这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+-K+泵的合成，并能增加其活力，后者是一个耗能过程。产热效应甲状腺激素对蛋白质合成与分解代谢均有调节作用，同时它也可以调节糖和脂肪的代谢。对蛋白质、糖和脂肪代谢的影响调节新陈代谢

甲状腺激素可以增强神经系统的兴奋性，这种影响在甲状腺功能亢进时表现尤为突出，患者表现为神经过敏、急躁、震颤、心率加快等。神经元兴奋性甲状腺激素对学习和记忆功能也有影响，它能改善学习和记忆能力。学习和记忆影响神经系统功能

对心血管系统影响心脏功能甲状腺激素对心脏有正性作用，能增加心输出量，加快心率，提高心肌收缩力。血管功能甲状腺激素对血管系统的调节是复杂的，它既可以作用于血管平滑肌，也可以影响血管内皮细胞的功能。血压调节甲状腺激素可以影响血压的调节，甲状腺功能亢进时可能出现高血压，而甲状腺功能减退时则可能出现低血压。

甲状腺功能调控机制03

下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激垂体前叶分泌促甲状腺激素（TSH）。垂体分泌促甲状腺激素（TSH）TSH是调节甲状腺分泌甲状腺激素的主要激素，它促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放。甲状腺分泌甲状腺激素（TH）包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），它们对全身各器官组织具有广泛的生理作用。下丘脑-垂体-甲状腺轴调控机制

负反馈调节当血液中甲状腺激素浓度过高时，会抑制下丘脑和垂体分泌TRH和TSH，进而减少甲状腺激素的分泌。超敏反应长期缺碘或甲状腺功能减退时，垂体对TRH的反应性增强，TSH分泌增加，以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。甲状腺激素反馈性调节作用

其他因素年龄、性别、遗传因素等也可对甲状腺功能产生一定影响。例如，老年人甲状腺激素分泌减少，女性比男性更容易发生自身免疫性甲状腺疾病。碘摄入量碘是合成甲状腺激素的必需元素，碘摄入量不足或过量都会影响甲状腺功能。应激状态严重感染、创伤、手术等应激状态可抑制下丘脑和垂体功能，导致甲状腺激素分泌减少。药物影响某些药物如抗甲状腺药物、碘剂、锂盐等可影响甲状腺功能。环境因素对甲状腺功能影响

甲状腺相关疾病与临床表现04

甲状腺功能亢进症怕热多汗、心悸乏力、食欲亢进、体重下降、大便次数增多等。甲状腺自身合成和分泌甲状腺激素增加，导致甲状腺功能亢进。结合临床表现、甲状腺功能检查和甲状腺影像学检查进行诊断。采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗等方法。临床表现病因诊断治疗

临床表现病因诊断治疗甲状腺功能减退寒乏力、少汗、体重增加、记忆力减退、便秘等。甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足导致机体代谢降低。根据临床表现和甲状腺功能检查进行诊断，必要时行甲状腺影像学检查。采用甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠片等。

甲状腺结节与癌变风险甲状腺结节分类良性结节和恶性结节，其中恶性结节具有癌变风险。临床表现结节较小时无明显症状，随着结节增大可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。诊断结合临床表现、甲状腺功能检查和甲状腺影像学检查进行诊断，必要时行细针穿刺细胞学检查。治疗良性结节可定期随访观察，恶性结节需手术切除并行淋巴结清扫术。同时，根据术后病理结果决定是否行放射性碘治疗等辅助治疗。

实验室检查与诊断方法05

血清TSH、FT3、FT4检测原理及意义TSH检测原理FT3、FT4检测意义TSH检测意义FT3、FT4检测原理通过免疫化学发光法等