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REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME甲状腺疾病【外科】课件汇报人：AA2024-01-28

目录CONTENTSREPORT甲状腺疾病概述甲状腺疾病的诊断方法甲状腺疾病的外科治疗原则常见甲状腺疾病的外科治疗甲状腺疾病外科治疗的并发症与风险总结与展望

01甲状腺疾病概述REPORT

甲状腺激素对调节人体代谢、促进生长发育、维持神经系统兴奋性等方面具有重要作用。甲状腺分泌的降钙素能够调节体内钙、磷代谢，维持血钙平衡。甲状腺的生理功能调节体内钙平衡合成和分泌甲状腺激素

包括良性结节和恶性结节，发病率较高，女性多于男性。甲状腺结节甲状腺功能亢进甲状腺功能减退简称甲亢，表现为甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和神经兴奋性增高。简称甲减，由于甲状腺激素合成或分泌不足导致机体代谢降低。030201甲状腺疾病的分类与发病率

甲状腺疾病的症状与危害甲状腺结节的症状颈部肿块、疼痛、呼吸困难、吞咽困难等，恶性结节可能危及生命。甲状腺功能亢进的症状心悸、手抖、多汗、消瘦、突眼等，严重者可导致甲亢性心脏病、甲亢危象等。甲状腺功能减退的症状乏力、怕冷、便秘、皮肤干燥、反应迟钝等，长期未治疗可导致心包积液、黏液性水肿等严重并发症。

02甲状腺疾病的诊断方法REPORT

观察颈部是否对称，有无肿块或隆起，皮肤有无红肿、破溃等。视诊检查甲状腺的大小、质地、是否有结节或肿块，以及是否有压痛等。触诊了解患者的症状、既往病史、家族史等，有助于对甲状腺疾病进行初步判断。病史询问体格检查与病史询问

123包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等，用于评估甲状腺功能状态。血清甲状腺激素测定如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，用于辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺自身抗体检测根据患者病情，可能还需要进行血常规、肝功能、肾功能等其他实验室检查。其他相关检查实验室检查：甲状腺功能检测等

是甲状腺疾病的首选影像学检查方法，可以清晰显示甲状腺的形态、大小、回声等，有助于发现结节、囊肿等病变。超声检查对于评估甲状腺结节与周围组织的关系、判断是否存在淋巴结转移等方面具有重要价值。CT检查在评估甲状腺肿瘤、甲状腺炎等疾病的范围和程度方面具有一定优势，但价格相对较高，一般不作为首选检查方法。MRI检查影像学检查：超声、CT、MRI等

03甲状腺疾病的外科治疗原则REPORT

包括良性结节和恶性结节，当结节较大或怀疑恶性时，需进行手术治疗。甲状腺结节对于中、重度甲亢患者，药物治疗无效或不能耐受时，可选择手术治疗。甲状腺功能亢进手术适应症与禁忌症

甲状腺肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，手术是治疗甲状腺肿瘤的主要手段。手术适应症与禁忌症

手术禁忌症病情严重，全身状况差，不能耐受手术者。妊娠早、晚期患者，应待分娩后再考虑手术治疗。合并严重心、肝、肾等器质性疾病，不能耐受手术者术适应症与禁忌症

完善术前检查包括甲状腺功能、甲状腺B超、心电图、胸片等。药物准备对于甲亢患者，需术前服用碘剂，减少甲状腺素的释放。术前准备与评估

心理准备：向患者及家属充分说明手术的必要性和风险，取得患者的理解和配合。术前准备与评估

术前评估评估患者的甲状腺功能，了解甲亢或甲减的程度。评估患者的全身状况，判断是否能耐受手术。评估患者的心理状况，了解其对手术的恐惧和焦虑程度。术前准备与评估

甲状腺部分切除术适用于良性结节或肿瘤较小的患者。甲状腺腺叶切除术适用于单侧叶的良性结节或肿瘤较大的患者。手术方式与选择依据

甲状腺全切除术：适用于双侧叶的良性结节或恶性肿瘤的患者。手术方式与选择依据

选择依据根据患者的甲状腺功能和肿瘤性质选择合适的手术方式。根据患者的年龄和性别选择合适的手术方式，如年轻女性患者可选择甲状腺部分切除术，以保留部分甲状腺功能。根据患者的病情和全身状况选择合适的手术方式。手术方式与选择依据

04常见甲状腺疾病的外科治疗REPORT

手术方式甲状腺次全切除术或甲状腺全切术，根据病情和患者意愿选择。术前准备控制甲亢症状，降低基础代谢率，术前使用碘剂等药物。术后处理密切观察病情变化，及时处理并发症，如呼吸困难、出血等。甲状腺功能亢进的外科治疗

明确甲减原因，评估手术可行性及风险。术前评估针对病因进行手术，如切除引起甲减的肿瘤或结节。手术方式补充甲状腺激素，维持甲状腺功能正常。术后处理甲状腺功能减退的外科治疗

03术后处理抗感染治疗，控制炎症，预防并发症。01术前诊断明确甲状腺炎类型及病变范围。02手术方式根据病变范围选择甲状腺部分切除或全切术。甲状腺炎的外科治疗

术前评估明确结节或肿瘤性质，评估手术可行性及风险。手术方式根据结节或肿瘤性质选择甲状腺部分切除、全切或淋巴结清扫